他不好意思提起的排尿变化

本页面向男性及其身边的人，他们注意到了排尿变化，却不好意思开口。内容包括这些变化通常意味着什么、哪些需要检查、检查包括什么，以及何时需要急诊。

排尿变化通常是怎么回事

两种很不一样的情况常被一起归入“排尿变化”。它们的分量不同。

第一类是排尿流速和储尿方面的症状。例如：

• 尿流变弱，或开始排尿前要等待。
• 需要用力，或排尿结束时滴沥不尽。
• 感觉没有排空。
• 需要更频繁地去排尿，或突然很急。
• 夜里起床排尿。

在年长男性中，常见的解释是良性前列腺增大（BPH）。NIDDK说，它不是由癌症引起的，在65岁及以上的男性中约有29%至33%受到影响。据NCI说，感染、肾结石和膀胱结石也可以引起类似的症状。请问问你的医生，哪种情况符合你的病情。

尿流变弱并不能告诉你是否患有前列腺癌。是否做PSA（前列腺特异性抗原）血液检测，是需要另外与你的医生商量的事。

第二类是尿中带血。无论其他情况如何，这一类都会改变评估。

需要评估的表现

NCI说，膀胱癌最常见的症状是尿中带血。它可能看起来略带锈色，也可能是鲜红色。你可能看到一次，然后有一段时间不再出现。因为它会停止，所以很容易以为原因已经消失了。NCI建议，如果你有这个症状，请去看医生。感染和结石也可以引起这种情况，所以通过检查才能找到原因。

血也可能少到肉眼看不见，只在尿液检查中发现。请问问你的医生，阳性结果对你意味着什么。

即使觉得不好意思，也请提起这些变化：

• 排尿时疼痛或灼痛。
• 膀胱没有充盈时，出现新的急迫排尿感。
• 背痛、腹痛、体重下降或骨痛，NCI把这些列为较晚期膀胱癌的症状。
• 任何持续加重的排尿变化。

为什么难为情是临床情况的一部分

对排尿症状感到难为情，可能让人推迟就诊。等待不会改变原因，却可能延误发现原因。

一些实用的办法：

• 把症状写在一张纸上，递给医生。
• 预约时间更长的门诊。
• 要求特定性别的临床医生。
• 开头就说这句话：“我一直拖着没有提这件事。”

这些症状对医生和护士来说都是常规。

检查包括什么

NIDDK列出了医生可能用于前列腺和泌尿问题的检查：

• 尿液分析。
• PSA血液检测。
• 尿流动力学检查。
• 膀胱镜检查，用内镜查看膀胱内部。
• 经直肠超声。

你需要做哪些，取决于你的症状。请问问你的医生，为什么建议做每一项。

等多久算太久

尿中有肉眼可见的血，不要等。

• 任何肉眼可见的尿中带血，即使只出现一次并且已经消失，也请及时联系你的医生。
• 轻微而长期存在的排尿流速症状，可以在常规就诊时提出。
• 如果排尿流速症状加重，或伴有疼痛、发烧、体重下降或骨痛，请更早预约。

如果出现以下任何一种情况，请立即寻求急诊：

• 尽管很想排尿，却突然完全排不出尿。
• 血块堵住了尿流。
• 发烧和背部或侧腹疼痛，同时伴有意识混乱或呼吸非常快。
• 你排尿疼痛、尿频，并伴有发烧和寒战。
• 你下腹部剧烈疼痛。

资料来源

• NCI：膀胱癌症状。
• NIDDK：前列腺增大（良性前列腺增生）。