Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Những thay đổi về nước tiểu mà ông ngại nhắc đến
Các triệu chứng về dòng tiểu thường là do phì đại tuyến tiền liệt lành tính. Máu trong nước tiểu thì khác: cần được đánh giá dù chỉ một lần, dù không đau, dù đã hết.
Dòng tiểu yếu và đi tiểu thường xuyên thường là do phì đại tuyến tiền liệt lành tính hoặc nhiễm trùng, và ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm hiếm khi gây triệu chứng. Máu trong nước tiểu cần được bác sĩ kiểm tra, dù chỉ một lần.
Trang này dành cho nam giới, và những người thân thiết với họ, đã nhận thấy những thay đổi về nước tiểu nhưng ngại nói ra. Trang nêu những thay đổi này thường có nghĩa là gì, những thay đổi nào cần được kiểm tra, việc xét nghiệm gồm những gì, và khi nào cần chăm sóc cấp cứu.
Những thay đổi về nước tiểu thường hóa ra là gì
Có hai điều khá khác nhau bị gộp chung thành "thay đổi về nước tiểu." Chúng có mức độ nghiêm trọng khác nhau.
Nhóm thứ nhất là các triệu chứng về dòng tiểu và chứa nước tiểu. Ví dụ gồm:
- Dòng tiểu yếu hơn, hoặc chờ lâu mới bắt đầu tiểu được.
- Phải rặn, hoặc tiểu rỉ giọt ở cuối.
- Cảm giác tiểu không hết.
- Phải đi tiểu thường xuyên hơn, hoặc buồn tiểu gấp đột ngột.
- Thức dậy ban đêm để đi tiểu.
Ở nam giới lớn tuổi, một lời giải thích thường gặp là phì đại lành tính của tuyến tiền liệt (BPH). NIDDK cho biết bệnh này không do ung thư gây ra, và nó ảnh hưởng đến khoảng 29% đến 33% nam giới từ 65 tuổi trở lên. Theo NCI, nhiễm trùng, sỏi thận và sỏi bàng quang cũng có thể gây các triệu chứng tương tự. Hãy hỏi bác sĩ của quý vị điều gì phù hợp với trường hợp của quý vị.
Dòng tiểu yếu không cho biết quý vị có bị ung thư tuyến tiền liệt hay không. Quyết định về xét nghiệm máu PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) là một cuộc trao đổi riêng với bác sĩ của quý vị.
Nhóm thứ hai là máu trong nước tiểu. Đây là điều làm thay đổi việc đánh giá, bất kể mọi yếu tố khác.
Dạng biểu hiện cần được đánh giá
NCI cho biết triệu chứng thường gặp nhất của ung thư bàng quang là máu trong nước tiểu. Nước tiểu có thể trông hơi màu gỉ sắt đến đỏ tươi. Quý vị có thể thấy một lần rồi một thời gian không thấy nữa. Vì nó ngừng, rất dễ nghĩ rằng nguyên nhân đã biến mất. NCI khuyên quý vị nên hỏi bác sĩ nếu có triệu chứng này. Nhiễm trùng và sỏi cũng có thể gây ra, nên việc kiểm tra là cách để tìm ra nguyên nhân.
Máu cũng có thể quá ít để nhìn thấy và chỉ được phát hiện qua xét nghiệm nước tiểu. Hãy hỏi bác sĩ của quý vị kết quả dương tính có ý nghĩa gì đối với quý vị.
Cũng hãy nói về những thay đổi sau, dù quý vị thấy ngại:
- Đau hoặc buốt khi đi tiểu.
- Buồn tiểu gấp mới xuất hiện dù bàng quang chưa đầy.
- Đau lưng, đau bụng, sụt cân, hoặc đau xương, những dấu hiệu NCI nêu ra cho ung thư bàng quang tiến triển hơn.
- Bất kỳ thay đổi nào về nước tiểu cứ ngày càng nặng hơn.
Vì sao sự ngại ngùng là một phần của bức tranh lâm sàng
Cảm giác ngại ngùng về các triệu chứng tiết niệu có thể khiến người ta trì hoãn việc đi khám. Chờ đợi không thay đổi nguyên nhân, nhưng có thể làm chậm việc tìm ra nó.
Một số cách thực tế để vượt qua:
- Viết triệu chứng ra một tờ giấy và đưa cho bác sĩ.
- Đặt lịch hẹn dài hơn.
- Yêu cầu bác sĩ hoặc điều dưỡng thuộc một giới tính nhất định.
- Mở đầu bằng câu: "Tôi đã trì hoãn việc nói về điều này."
Những triệu chứng này là chuyện thường ngày đối với bác sĩ và điều dưỡng.
Việc kiểm tra bao gồm những gì
NIDDK liệt kê các xét nghiệm mà bác sĩ có thể dùng cho các vấn đề về tuyến tiền liệt và đường tiết niệu:
- Xét nghiệm nước tiểu.
- Xét nghiệm máu PSA.
- Các xét nghiệm niệu động học.
- Nội soi bàng quang, dùng một ống soi để nhìn bên trong bàng quang.
- Siêu âm qua trực tràng.
Quý vị cần những xét nghiệm nào tùy thuộc vào triệu chứng của quý vị. Hãy hỏi bác sĩ vì sao từng xét nghiệm được đề nghị.
Chờ bao lâu là quá lâu
Đừng chờ đợi khi nhìn thấy máu trong nước tiểu.
- Hãy liên hệ ngay với bác sĩ của quý vị về bất kỳ máu nào nhìn thấy được trong nước tiểu, dù chỉ một lần và đã hết.
- Các triệu chứng về dòng tiểu nhẹ và kéo dài lâu có thể được nêu ra trong một buổi hẹn khám định kỳ.
- Hãy hẹn khám sớm hơn nếu các triệu chứng về dòng tiểu nặng hơn, hoặc nếu chúng đi kèm đau, sốt, sụt cân, hoặc đau xương.
Hãy tìm chăm sóc cấp cứu ngay nếu xảy ra bất kỳ điều nào sau đây:
- Quý vị đột nhiên không thể đi tiểu dù buồn tiểu rất mạnh.
- Cục máu đông đang làm tắc dòng tiểu của quý vị.
- Sốt và đau lưng hoặc đau bên hông kèm lú lẫn hoặc thở rất nhanh.
- Quý vị đi tiểu đau, tiểu thường xuyên kèm sốt và ớn lạnh.
- Quý vị bị đau dữ dội ở bụng dưới.