杜鲁门（2015年）与晚期肺癌
《杜鲁门》（2015）银幕上：剧情、准确描绘、戏剧性介入，以及故事背后的真实早期迹象和筛查。
《杜鲁门》（2015）将癌症置于故事核心。本页涵盖剧情、作品的优点、戏剧上的自由发挥，以及背后的真正良药——包括早期迹象以及筛查是否存在。
马德里四天
胡利安是一名居住在马德里的阿根廷演员。他已经接受癌症治疗大约一年。他最老的朋友托马斯从加拿大飞来，四天内毫无预警，胡利安立刻猜到了原因。
胡利安没有争辩，而是直言不讳地告诉他，他决定停止治疗。更多的化疗只会拖延不可避免的结局。他宁愿用剩下的钱来整理一切。
这些事大多是小事，而且大多是关于他年迈的拳师犬特鲁曼。谁会收养它？狗会悲伤吗？新主人够好吗？他也安排好了葬礼，停止工作。
他的表妹宝拉承担了大部分重担。她对他放弃感到愤怒，却无法说出口。他和托马斯飞往阿姆斯特丹看望儿子尼科，胡利安没有告诉他自己快死了。回到马德里，托马斯带特鲁曼回加拿大。电影以告别结束。胡利安的死在镜头之外且确定性。
胡利安停止治疗，电影开始认真对待他
影片最好的决定是将停止治疗视为深思熟虑的选择，而非绝望。
肿瘤科医生有时坦率地说，更多的化疗能争取几周时间而不是几年，但代价是副作用。决定不值得交换是合理的答案，胡利安可以毫无反驳地给予。
宝拉的愤怒也很真实。家庭常常把这个决定当作被遗弃。电影并没有解决冲突，坦率地说，无论这让身边的人付出多大代价，这个选择都是胡利安的。
放射肿瘤科医生的反对意见
西班牙放射肿瘤科医生弗吉尼亚·鲁伊斯在电影中撰写肿瘤学评论，并指出了《杜鲁门》中最不合理的地方。她说胡利安没有表现出任何生病的外在迹象：他不疲倦，不咳嗽，没有疼痛，饮食良好，甚至看起来也很好，这些在疾病晚期并不常见。
这就是问题的全部，一句话里说出来。他去阿姆斯特丹，喝酒，争吵，走马德里，看起来像个度假的人。
晚期肺癌通常会做的事
在治疗停止的阶段，肺癌通常已经显现出来。
NCI 列出了症状和症状：胸部不适或疼痛、咳嗽持续不止或加重、呼吸困难、喘息、痰中带血、声音嘶哑、食欲减退、不明原因体重减轻、疲劳、吞咽困难以及面部或颈部静脉肿胀。
决定停止治疗的人通常携带着几种，而不是没有。
电影从未展现过的症状控制
杜鲁门没有药物。没有止痛药，没有止吐药，没有氧气，没有区护士，没有姑息治疗团队。
停止癌症治疗并不意味着停止治疗。通常意味着用针对呼吸困难、疼痛、咳嗽和恶心的药物替换针对肿瘤的药物，并配备电话那头的团队。
影片整齐的四天窗口让胡利安能够独自完成所有安排。真正的疾病很少能做到这一点，这正是为什么实际的对话值得比必要时更早进行。
西班牙法律未支持的协助死亡线条2015
胡利安说，如果健康状况恶化，他打算按照自己的方式结束生命，电影也把这当作一个可选的选项。
它并非如此。西班牙通过《安乐死规范有机法》合法化了安乐死，该法于2021年3月18日批准，并自2021年6月25日起生效。该片早在那之前多年就已拍摄和上映。
这很重要，因为今天观看的同一场景，读起来像是对法律途径的描述。2015中，它描述的是完全不同的东西。
肺癌筛查，以及谁被排除在外
肺癌通常不会早早引起。NCI 注意到有时在胸部X光中也会发现，原因另有不同。
筛查存在，但仅适用于高风险吸烟人群。2021年3月，美国预防服务工作组建议对年龄在50至80岁、吸烟史20包年且目前吸烟或在过去15年内戒烟的成年人进行每年低剂量CT扫描。这是B级建议，扩大了之前从55岁开始、要求30包年限制的规则。
除了这个群体，包括从未吸烟的人，都没有推荐的筛查检测。肺癌中有相当比例发生在从未吸烟的人身上，而且这些症状只有在出现后才会被发现。
所以实际规则是坚持不懈。咳嗽持续超过三周时应评估，而非等待，任何咳血都应立即评估。
狗、文书工作，还有真正的死亡工作
影片对绝症患者的社交尴尬表现出异常出色的表现。人们过马路避开胡利安。熟人找不到句子。他最终安慰了其他人。
关于过去几周到底由什么组成的，这也是正确的。文书工作。葬礼安排。决定谁得到什么。而且，不成比例地，关乎一只狗的未来。
这并不是剧本的怪癖。当医疗决策用尽时，剩下的只是一份小的交接清单，人们会极大地看重那个代表所有交接的交接。
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杜鲁门诚实的事
杜鲁门对人们在垂死朋友面前的行为坦诚，却对肺癌临终的模样不诚实。胡利安太健康，太久了，却无所控制。
如果你现实中身处此境，有用的问题是电影从未问过的：治疗结束后，谁来管理症状？尽早点名那个团队。
如果你咳嗽持续数周，或者咳出血来，不要等到故事给你许可。特鲁曼不能告诉你该注意什么，但筛查和[可能的警告信号]（/signs-and symptoms/a-symptom-s-not-a-a-in-诊断/）可以。
资料来源
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