卵巢癌治疗后的维持治疗

卵巢癌的维持治疗，目的是在部分患者初始治疗有效之后，延缓癌症复发。

卵巢癌对手术和化疗有反应之后，可能会讨论维持治疗。BRCA或HRD等生物标志物会影响这场讨论。

本页面写给即将完成卵巢癌治疗、听说了维持治疗的人。它解释维持治疗是什么，以及应该问些什么。

简短回答

卵巢癌对手术和化疗有反应之后，可能会讨论维持治疗。目标是让这种治疗效果保持更长时间。BRCA（一种遗传性基因改变）或HRD（同源重组缺陷，即细胞修复DNA的方式出现问题）等生物标志物，会影响这场讨论。

治疗方案的名称看起来可能像一堆字母。它们通常由药物的首字母、时间安排，有时还有治疗顺序组合而成。所以请这样使用方案页面：先弄清楚名称是什么意思，再问您的医疗团队的方案如何适用于您。

可能使用哪些药物

最常出现的有两类药物。一类是PARP抑制剂，这是一种药片，能阻断癌细胞使用的一条修复通路。NCI列出了奥拉帕利（olaparib）、卢卡帕利（rucaparib）和尼拉帕利（niraparib）作为这样使用的PARP抑制剂。哪一种合适，可能取决于BRCA或HRD的检测结果，以及这是一线治疗还是复发之后。另一类是贝伐珠单抗（bevacizumab），这是一种通过输注给药的靶向药物。

它可能在一线治疗之后，或复发治疗之后使用。同一个方案名称可以用在不同的情形中。剂量和时间安排也各不相同。请不要用本页面来计算剂量或更改药物。也不要用它来拿自己与别人的方案做比较。

治疗开始之前会发生什么

在方案开始之前，医疗团队可能会确认几件事。包括病理、分期、生物标志物、器官功能和血细胞计数。还包括感染风险、用药、过敏和生育方面的顾虑。医疗团队可能会决定输液港或PICC管（放入静脉用于治疗的细管）是否有用。有些方案还需要止吐药、类固醇使用说明、补水计划、心脏检查或神经病变检查。

第一天要问什么

我的方案里每种药物叫什么名字？
计划做几个周期，什么情况会改变这个计划？
哪些副作用常见，哪些是紧急的？
我需要打促生长因子针、输血，或采取预防感染的措施吗？
我们怎么知道它有没有效果？
如果副作用迫使推迟治疗或调整剂量，会怎样？

需要弄清楚的副作用

请问问血细胞计数、疲劳、恶心、血压，以及计划治疗多长时间。维持药物要服用数月，所以起初看起来很小的副作用可能会累积起来。您的医疗团队会按计划检查血细胞计数，因为红细胞、白细胞或血小板偏低是这些药物已知的问题。

您的医疗团队可以告诉您，对于您具体的方案、剂量和健康史，哪些副作用最重要。请在第一次输注之前，要一个下班后可以打的电话号码。也请问清楚发烧时的规定。

比较各种选择

有时，不同的治疗方案带来相似的益处，但利弊不同。请问问有哪些其他选择，以及为什么更倾向这个方案。问问临床试验是否适用。问问是否应该在治疗开始之前征求第二诊疗意见。

何时需要尽早求助

**如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**您胸痛、突然气短、一侧身体无力或麻木，或大量出血止不住。不要自己开车。
**治疗期间，请把发烧当作紧急情况。**体温达到或超过100.4°F (38°C)，或出现发抖的寒战，意味着要立刻打电话给肿瘤科的电话热线。如果没有人接听，请去急诊室。维持治疗的药物可能降低血细胞计数。CDC表示，化疗期间发烧是医疗紧急情况，而且感染可能危及生命。
**如果出现以下情况，请当天联系您的医疗团队：**您有严重的腹痛、反复呕吐，或新出现的瘀青、流鼻血，或尿中或大便中带血。
**如果出现以下情况，请在一两天之内联系您的医疗团队：**您的疲倦加重，或日常活动时气短，家中测得的血压比平时高很多，或恶心让您吃不下东西或喝不下水。

不要自己停用或更改维持治疗的药物。请先打电话给医疗团队，即使最终的计划是暂停。

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