Liệu pháp duy trì sau điều trị ung thư buồng trứng

Trang này dành cho những người sắp kết thúc điều trị ung thư buồng trứng và đang nghe nói về liệu pháp duy trì. Trang giải thích liệu pháp này là gì và nên hỏi những gì.

Câu trả lời ngắn gọn

Liệu pháp duy trì có thể được bàn đến sau khi ung thư buồng trứng đáp ứng với phẫu thuật và hóa trị. Mục tiêu là giữ đáp ứng đó được lâu hơn. Các dấu ấn sinh học như BRCA (một thay đổi gen di truyền) hoặc HRD (thiếu hụt tái tổ hợp tương đồng, tức là vấn đề trong cách tế bào sửa chữa DNA) có thể ảnh hưởng đến cuộc trao đổi này.

Tên các phác đồ có thể trông như một chuỗi chữ cái khó hiểu. Thường đó là sự kết hợp chữ cái đầu của các loại thuốc, thời gian dùng và đôi khi cả thứ tự điều trị. Vì vậy hãy dùng trang về phác đồ theo cách này. Trước tiên, tìm hiểu tên đó có nghĩa là gì. Sau đó hỏi xem phiên bản mà đội ngũ của quý vị dùng áp dụng cho quý vị như thế nào.

Những loại thuốc có thể được dùng

Hai loại thuốc được nhắc đến nhiều nhất. Một là thuốc ức chế PARP, một viên thuốc chặn đường sửa chữa mà tế bào ung thư sử dụng. NCI liệt kê olaparib, rucaparib và niraparib là các thuốc ức chế PARP được dùng theo cách này. Thuốc nào phù hợp có thể tùy thuộc vào kết quả BRCA hoặc HRD và tùy việc đây là điều trị đầu tay hay sau khi tái phát. Loại còn lại là bevacizumab, một thuốc nhắm trúng đích được dùng bằng đường truyền.

Thuốc có thể được nhắc đến sau điều trị đầu tay hoặc sau điều trị tái phát. Cùng một tên phác đồ có thể được dùng trong những hoàn cảnh khác nhau. Liều lượng và lịch dùng cũng khác nhau. Đừng dùng trang này để tính liều hoặc thay đổi thuốc. Đừng dùng trang này để so sánh mình với kế hoạch của người khác.

Điều gì xảy ra trước khi bắt đầu điều trị

Trước khi một phác đồ bắt đầu, đội ngũ có thể xác nhận nhiều điều. Đó gồm giải phẫu bệnh, giai đoạn, dấu ấn sinh học, chức năng cơ quan và công thức máu. Cũng gồm nguy cơ nhiễm trùng, các loại thuốc đang dùng, dị ứng và các mối lo về khả năng sinh sản. Đội ngũ có thể quyết định xem cổng truyền (port) hoặc ống PICC (một ống mảnh đặt trong tĩnh mạch để điều trị) có hữu ích hay không. Một số phác đồ còn cần thuốc chống buồn nôn, hướng dẫn về steroid, kế hoạch bù nước, xét nghiệm tim hoặc kiểm tra bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Nên hỏi gì ngay ngày đầu

• Tên từng loại thuốc trong phác đồ của tôi là gì?
• Dự kiến bao nhiêu chu kỳ, và điều gì sẽ làm thay đổi kế hoạch đó?
• Tác dụng phụ nào thường gặp, và tác dụng phụ nào là khẩn cấp?
• Tôi có cần tiêm thuốc kích thích tăng trưởng, truyền máu hoặc các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng không?
• Làm sao chúng ta biết điều trị có hiệu quả hay không?
• Điều gì xảy ra nếu tác dụng phụ buộc phải trì hoãn hoặc đổi liều?

Những tác dụng phụ cần hỏi rõ

Hãy hỏi về công thức máu, mệt mỏi, buồn nôn, huyết áp và thời gian điều trị dự kiến. Thuốc duy trì được dùng trong nhiều tháng, nên những tác dụng phụ lúc đầu có vẻ nhỏ có thể cộng dồn lại. Đội ngũ của quý vị sẽ kiểm tra công thức máu theo lịch, vì hồng cầu, bạch cầu hoặc tiểu cầu thấp là mối lo đã biết với các thuốc này.

Đội ngũ chăm sóc có thể cho quý vị biết tác dụng phụ nào quan trọng nhất với đúng phác đồ, liều lượng và tiền sử sức khỏe của quý vị. Hãy xin số điện thoại ngoài giờ trước lần truyền đầu tiên. Cũng hãy hỏi các quy định về sốt.

So sánh các lựa chọn

Đôi khi các lựa chọn phác đồ mang lại lợi ích tương tự nhưng đánh đổi khác nhau. Hãy hỏi các lựa chọn thay thế là gì, và vì sao kế hoạch này được ưu tiên. Hãy hỏi xem thử nghiệm lâm sàng có phù hợp không. Hãy hỏi xem có nên xin ý kiến thứ hai trước khi bắt đầu điều trị không.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị bị đau ngực, khó thở đột ngột, yếu hoặc tê một bên cơ thể, hoặc chảy máu nhiều không cầm được. Đừng tự lái xe.
• Hãy xem sốt là tình trạng khẩn cấp khi quý vị đang điều trị. Nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên, hoặc ớn lạnh run rẩy, nghĩa là phải gọi ngay đường dây ung thư học. Nếu không ai trả lời, hãy đến phòng cấp cứu. Thuốc duy trì có thể làm giảm công thức máu. CDC cho biết sốt trong khi hóa trị là một tình trạng cấp cứu y tế, và nhiễm trùng có thể đe dọa tính mạng.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay trong ngày nếu quý vị bị đau bụng dữ dội, nôn nhiều lần, hoặc có vết bầm mới, chảy máu cam hoặc có máu trong nước tiểu hay phân.
• Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hoặc hai ngày nếu quý vị mệt mỏi hơn hoặc khó thở khi hoạt động hằng ngày, huyết áp đo tại nhà cao hơn thường lệ nhiều, hoặc buồn nôn đến mức không ăn hay uống được.

Đừng tự ý ngừng hoặc đổi thuốc duy trì. Hãy gọi cho đội ngũ trước, kể cả khi kế hoạch hóa ra chỉ là tạm nghỉ.

Các trang liên quan

Hãy bắt đầu với Hóa trị, Hóa trị được thực hiện như thế nào, Cần mang gì đến buổi hóa trị (bằng tiếng Anh), và Bạch cầu thấp trong khi hóa trị (bằng tiếng Anh).

Nguồn

• National Cancer Institute — Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment (PDQ)
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia During Cancer Treatment
• National Cancer Institute — Drugs Approved for Ovarian Cancer
• CDC — Fever and chemotherapy
• National Cancer Institute — Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment