如果病人的病情好转，如何离开临终关怀

临终关怀不是单向的门。NCI说，如果患者病情好转，可以从临终关怀中出院，而且任何人都可以随时停止临终关怀。

人们有时确实会在接受临终关怀期间好转。NCI说，如果患者病情好转，或者恢复了癌症治疗，可以从临终关怀中出院；任何接受临终关怀的人也可以撤销临终关怀，回到原来的保险。资格取决于预后，而预后可以重新评估。

本页面适合家人正在接受临终关怀、而且情况比预期要好的家庭。它解释一个人如何离开临终关怀，以及离开之后会有哪些变化。

这种事会发生，而且有个名称

家人常常对这种可能性感到震惊，因为围绕临终关怀的所有说法都暗示着最后阶段。但美国国家癌症研究所（NCI）在晚期癌症的护理选择中明确指出：虽然不太常见，但并非闻所未闻，如果患者病情好转，或者恢复了癌症治疗，可以从临终关怀中出院。临床医生使用的说法是存活出院。

这不是漏洞，也不是行政上的怪事。这是一个围绕预测而建立的体系的一种公认结果，而对疾病的预测只是估计，不是确定的事。

想想一个人开始接受临终关怀时，什么发生了变化。临终关怀团队专注于舒适和缓解症状。NCI把团队列为医生、护士、家庭健康护理员、社工、牧师或其他辅导员，以及受过培训的志愿者。良好的症状护理，可以让一些人比开始临终关怀之前感觉更好。这并不能治愈癌症。NCI没有说明一个人为什么会好转，所以本页面也不说。

在临终关怀期间感觉好转，并不意味着有人诊断错了。预后只是一种估计，而且它可以改变。

NCI说，临终关怀要求在疾病按正常过程发展的情况下，预期寿命为6个月或更短。这就是标准，它是对疾病的一种临床判断。NCI还说，如果临终关怀医生重新认证这个人的病情，临终关怀可以持续超过6个月。

从这个措辞可以得出两点。没有人承诺六个月，也没有人要求谁必须遵守一个最后期限。而且，如果病情发展变化到临床医生不能再证明这个预后，这个人就可能不再符合标准，而存活出院正是为了处理这种情况而存在的。

还有第二条出路，它属于患者。NCI说，患者可以撤销临终关怀，回到原来的保险；而且您始终可以选择停止临终关怀。有时人们停止，是因为情况发生了变化，或者想换一家临终关怀机构。

当有人想尝试临终关怀不涵盖的治疗时，这一点最重要。撤销的权利意味着这扇门永远不会被永久关上。这是需要与医疗团队和保险公司一起做出的决定，但这个选择是存在的。

无论是计划中的出院还是自己选择的出院，都会同时改变好几项安排。最好在发生之前弄清楚：

接下来由谁提供医疗护理。 临终关怀团队包括护士、医生和一位医疗主任。临终关怀结束后，日常的监督会转到别处。
药物和设备。 家里有些东西来自临终关怀项目。请问哪些会留下，哪些会被收走。
保险。 NCI指出，Medicare以及大多数Medicaid和私人保险计划会支付临终关怀服务的费用。在任何改变发生之前，无论是哪个方向，请打电话给您的保险公司和临终关怀机构，以免出现付款上的意外。
原本来自团队的支持。 项目结束时，社工和牧师的探访也会停止。

家人很少预料到自己会为出院而难过，然后发现自己因此心神不宁。他们曾经为某件事做好了准备。原本可靠的支持结束了。没有人完全确定该感到宽慰还是害怕，而且除了欣喜之外有任何别的感受，都会带来一种奇怪的内疚。

它还引出一个没有人愿意说出口的问题：这是否意味着以后一切会再次发生？有时确实会。NCI给临床医生的摘要说，临终关怀的医疗主任在每个认证期都会评估患者的预后，以决定这个人是否可以继续留在临终关怀中。所以评估是反复进行的，如果情况转变，可以再次做出。

如果您的家人正在接受临终关怀，而且情况比预期要好，有用的做法是尽早去问，而不是等着别人来告诉您。

请问临终关怀机构多久复查一次资格。请问如果复查得出标准不再符合的结论，会发生什么。请问姑息治疗（它注重缓解症状，可以与其他治疗同时进行）是否会是自然的下一步安排。

提前知道答案，能把一场冲击变成一个计划。