性交后阴道出血是癌症的信号吗？
性交后出血通常来自子宫颈，而不是子宫。这是去看医生的理由。你的筛查史和是否已绝经会影响接下来会发生什么。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
NCI和美国癌症协会将性交后出血列为宫颈癌症状之一，这是去看医生的理由。MedlinePlus列出了许多不是癌症的原因，而检查通常是找到出血来源的最好方法。
本页面向性交后出现阴道出血、担心这是否可能是癌症的人。内容包括常见原因、何时去看医生，以及检查包括哪些内容。
血可能来自哪里
子宫颈是子宫下部狭窄的一端。它位于阴道顶部，性交时会被触碰到。
MedlinePlus列出了月经间出血的原因，其中有几个就在这个部位：
- 性交造成的阴道口损伤或疾病，或者感染、息肉、生殖器疣、溃疡或静脉曲张。
- 子宫颈或子宫的炎症或感染。
- 宫颈或子宫息肉，以及子宫肌瘤。
- 激素水平的变化。
- 绝经后因缺乏雌激素导致的阴道干燥。
MedlinePlus表示，月经间出血或绝经后出血的大多数原因是良性的，而且容易治疗。它也指出，有时原因是癌症或癌前病变，所以任何异常出血都应该检查。
癌症机构怎么说
NCI和美国癌症协会都将性交后出血列为宫颈癌的症状之一。它们列出的其他症状包括：
- 月经间出血、绝经后出血，或月经比平时量多或时间长。
- 异常的阴道分泌物，可能是水样的、有强烈气味，或含有血液。
- 性交时疼痛。
- 骨盆疼痛。
美国癌症协会表示，如果你有其中任何一种症状，应该立即去看医疗专业人员。美国国家老龄化研究所（National Institute on Aging）也将性交后出血或点滴出血列为去看医生的理由。
两家机构都补充了一点值得了解的说明：这些症状可能由宫颈癌以外的许多疾病引起。NCI表示，唯一能确定的方法是去看医疗专业人员。
记录下来
保持简短记录：日期、出血量，以及是否有疼痛、分泌物或气味。记下是每次都出血，还是只是偶尔一次。
MedlinePlus建议记录使用了多少片卫生巾或多少个卫生棉条，以便判断出血量。它还表示，如果异常出血伴有盆腔疼痛、疲倦或头晕，请联系你的医疗服务提供者。
如果出血量很大
大量出血的处理方式不同。
- MedlinePlus表示，如果出血量非常大，请立即联系你的医疗服务提供者。
- 大量出血可能导致休克。休克的迹象包括头晕或感觉要晕倒、昏厥、皮肤苍白或湿冷、脉搏加快、意识混乱或呼吸急促。MedlinePlus表示，出现任何休克迹象都要拨打911。
你的筛查历史在这里很重要
宫颈筛查会改变这个症状的含义，所以请带上筛查日期。
NCI解释说，筛查使用巴氏涂片检查（Pap test）、HPV检测，或两者都用。它寻找子宫颈中如果不治疗可能变成癌症的细胞变化。最近筛查结果正常的人，与从未筛查过或已逾期多年的人处境不同。NCI还指出，早期发现的宫颈癌通常更容易治疗。
如果有，请带上你最后一次筛查的日期和结果。如果记不清了，就如实说明。
绝经后，问题就不一样了
美国国家老龄化研究所表示，在最后一次月经一年后才能确认已绝经。如果你超过一年没有来月经，性交后出血就属于绝经后出血，需要按其自身情况进行评估。
MedlinePlus建议，绝经后的任何出血都要联系你的医疗服务提供者。它表示，绝经后出血的女性患癌风险上升到约10%。
我们关于绝经后出血的页面介绍了就诊时间和检查内容。
如果你可能怀孕
有一种情况比上面所有内容都更优先。
MedlinePlus解释说，子宫外的妊娠称为异位妊娠（宫外孕），可能破裂并出血。迹象包括下腹部剧烈、尖锐、突然的疼痛，还包括晕倒或感觉要晕倒、肩部疼痛，以及直肠有强烈的压迫感。MedlinePlus表示，这需要紧急医疗救助。请拨打911。
如果没有这些情况，但你可能怀孕，并且有异常出血或下腹部疼痛，MedlinePlus建议联系你的医疗服务提供者。它列出的其他早期迹象包括骨盆一侧轻微绞痛和月经未来。
检查包括什么
MedlinePlus表示，仔细的检查通常是找到出血来源的最好方法，即使在出血期间也可以进行。检查包括盆腔检查：医生会轻轻放入窥器，以便看到子宫颈。
之后可能进行的检查包括：
- 巴氏涂片检查。
- 用拭子检查是否有感染。
- 妊娠试验。
- 盆腔超声检查。
- 阴道镜检查，即更仔细地观察子宫颈，必要时进行活检。
检查时可能会感到不舒服。如果有疼痛，请告诉医生。