姑息治疗和临终关怀是一样的吗？
姑息治疗与临终关怀：了解时间、治疗目标、保险覆盖以及姑息治疗如何支持主动治疗的主要区别。
姑息治疗和临终关怀都侧重于症状缓解和生活质量，但它们并不相同。姑息治疗可以在疾病的任何阶段开始，同时进行积极的癌症治疗（如化疗或放疗）。临终关怀从治愈性治疗停止且预期寿命估计为6个月或更短时开始。
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姑息治疗和临终关怀都侧重于生活质量、舒适度和疼痛缓解，但在时间和治疗意图上有所不同：
- 姑息治疗：在任何癌症阶段（从诊断起）均可接受。您可以在接受姑息治疗的同时，同时接受积极的癌症治疗（化疗、放疗、手术）。
- 临终关怀：专门为生命末期（通常预期寿命估计为6个月或更短）提供，治疗或针对疾病的癌症治疗停止。
对比表
| 专题 | 姑息治疗 | 临终关怀 |
|---|---|---|
| 时间点 | 癌症的任何阶段，从诊断年开始。 | 生命终结期（估计6个月或更短预后）。 |
| 治疗意图 | 与积极、针对疾病的治疗（化疗、放疗、免疫疗法）同时提供。 | 注重舒适;停止针对癌症的积极治疗。 |
| 提供的地方 | 医院、门诊诊所或家中。 | 家庭、临终关怀机构、养老院或医院。 |
| 护理团队 | 医生、护士、社会工作者和营养师与您的肿瘤科医生合作。 | 跨学科临终关怀团队（医生、护士、助理、牧师）。 |
| 保险覆盖 | 由医疗保险、医疗补助和私人保险（如其他专科就诊）覆盖。 | 由医疗保险临终关怀福利、医疗补助以及大多数私人保单覆盖。 |
姑息治疗涵盖哪些内容
NCI 的措辞故意宽泛。任何人都可以在任何年龄和任何阶段接受姑息治疗。它可能从诊断开始，持续到生命的终点。癌症治疗在过程中持续进行。
它也不仅仅是止痛药。NCI 将其描述为一种治疗整个人的方法。目标是尽早预防或治疗症状，并副作用。这包括伴随症状而来的心理、社交和精神问题。
涵盖四个领域：
- 身体症状，如疼痛、疲劳、食欲减退、恶心、呼吸困难和睡眠困难。
- 情绪问题，包括抑郁、焦虑和恐惧。
- 精神问题，关于意义和信仰。
- 实际的烦恼，关于金钱、保险、法律事务和工作。
有些姑息治疗本身就使用癌症治疗。NCI 举了两个例子。化疗或放疗可以缩小引起疼痛的肿瘤。手术可以切除压迫神经的肿块。
团队通常由经过姑息治疗培训或认证的专家领导。NCI 更广泛的团队成员。团队包括医生、护士、营养师、药剂师、职业治疗师、物理治疗师、牧师、心理学家和社会工作者。他们与肿瘤团队并肩工作，而非取代其。
为什么姑息治疗在诊断早期就有帮助
发表在主要医学期刊上的研究表明，接受早期姑姑息治疗的癌症患者在接受标准治疗的同时体验如下：
- 更好地控制疼痛、恶心和呼吸急促。
- 降低抑郁和痛苦的发生率。
- 报告的生活质量更高。
- 在一些研究中，整体生存率有所提升。
临终关怀的真正开始
三件事必须发生，NCI 说了每一项。
首先，医生会证明该患者符合资格。大多数保险，包括医疗保险，在两位医生签署同意后都会覆盖临终关怀。这两位医生是主治医生和临终关怀医疗主任。他们必须说明预期寿命为6个月或更短。然后患者签署一份声明，选择临终关怀。
有两个事实纠正了常见的担忧。如果临终关怀医生再次认证，临终关怀可以持续超过6个月。而且个人可以随时离开临终关怀。他们可以更换医生。如果他们好转，或者决定重新开始癌症治疗，也可以被出院。
NCI 还有一点很直接。临终关怀不是为了加速或推迟死亡。选择它并不意味着放弃希望。这意味着改变人们所期望的事物。
临终关怀包括什么
临终关怀大多在家中进行。也可以在临终关怀机构、医院和养老院提供。NCI 列出了护理内容：医疗和护理护理、用品和设备、止痛和症状控制药物、短期住院护理、为照护者提供休息的志愿者、咨询、精神关怀、社会工作以及家庭的悲伤支持。
临终关怀团队的构成与姑息治疗团队不同。NCI 列出医生、护士、家庭护理助理、社会工作者、神职人员或其他咨询师，以及受过培训的志愿者。当需要时，会加入言语治疗师、物理治疗师和职业治疗师。
他们之间的桥梁
这部分常被忽略。姑息治疗可以帮助患者在临终关怀时进入临终关怀。它帮助人们为生命末期的身体变化做好准备。它帮助处理涌现的思绪和情绪。同时支持家人和照护者度过这一过程。
NCI 的一句话值得带入与肿瘤科医生的对话中。许多人说他们希望临终关怀能更早开始。
关于首次就诊的内容，请参见姑息治疗。关于福利的运作方式，请参见临终关怀护理。