尿液中有血是癌症的信号吗？
尿液中的血多来自感染或结石，而非癌症——但应始终检查。原因如下。基于 National Cancer Institute。
尿中带血通常是由尿路感染、肾结石或前列腺肥大引起的，而非癌症。但由于血可能是膀胱癌或肾癌的早期迹象，任何尿中带血，即使只是一次，也应由医生检查。
简短的回答
通常不会。尿路感染和肾结石导致大部分尿液中出现血。它也是膀胱癌最常见的症状，因此即使只发生一次，也应当进行医生的评估。
血的样子
尿液中的血很容易被发现。它可能会变成粉红色、红色或茶色。它也可能非常微小，只有尿液检测才能发现。你可能只看到一次血，然后一段时间都看不到。这种模式可能具有误导性。这并不意味着问题已经消失。它意味着出血可能时有时无。任何可见的血，即使是一次发作，都应及时检查。不要因为没有立即再次出现就忽视它。
为什么膀胱癌和肾癌会导致这种情况
膀胱或肾脏中的肿瘤表面脆弱。随着肿瘤生长，可能会渗入尿液中。这种出血通常无痛。这使得更容易被忽视，尤其是当不是每次排尿时都会这样。其他症状可能包括频繁排尿、排尿时疼痛或灼烧感，或者即使膀胱不满却感觉想排便。这些症状也可能来自更常见的疾病。
更常见的原因
尿路感染是尿中带血最常见的原因之一，尤其是在女性中，通常伴有灼烧感或急迫感。肾结石可能导致尿中带血并伴有剧烈疼痛。剧烈运动有时会导致健康人群暂时出现尿液中的血。某些药物和男性前列腺肥大也可能是原因之一。
医生接下来检查什么
医生会询问血液的颜色和时间。他们会询问你是否有疼痛或其他尿路症状。尿液分析检查尿液颜色。它会观察红细胞、白细胞和感染迹象。如果排除感染，或血液持续出现，通常会进行影像检查。CT扫描或超声可以观察肾脏及周围结构。膀胱镜检查也常被使用。这是一种薄镜，直接观察膀胱内部。它可以发现单靠影像可能忽略的膀胱肿瘤。如果发现异常，活组织检查会确认诊断。NCI 的病理报告指南指出，结果通常会在10天内提交给医生。
干净的感染检测并不能排除
尿液检测显示没有感染并不能排除所有血腥原因。如果尿中血持续存在，或者你接受过感染治疗但血液仍未完全清除，建议咨询膀胱镜检查，而不是假设感染能解释所有问题。
何时更早寻求帮助
- **如果你完全排尿困难，或者有血栓伴有大量出血，请打电话911或去急诊。
- **如果尿中带血伴随发烧、发冷或背部或侧腹剧痛，请当天联系你的医疗团队。
- **如果你哪怕一次看到尿液中有明显的血，甚至自己好了，也要在一两天内联系你的医疗团队。
问医生什么
- 是什么原因导致我尿里有血？
- 我需要膀胱镜还是影像检查，还是可以先做尿液检测？
- 这可能是感染、结石，还是需要更深入的后续？
- 什么症状应该让我去急诊？