手臂或腿部肿胀是癌症的信号吗？
是一只肿大的肢体还是两条？这个细节区分了血栓、感染和淋巴水肿，也会影响你需要多快就诊。
一方肢体肿胀的处理方式和两肢的肿胀不同。血栓、感染和淋巴水肿乍看之下都很相似，所以要明确说明哪一侧受影响，以及肿胀发生的时间。
是一肢还是两肢？
先从临床医生会先问的问题开始。是一只手臂、一条腿，还是两只手臂？
两肢同时肿胀通常意味着全身有问题。比如心脏、肾脏、肝脏，或者某种能储存液体的药物。
一条肢体自己肿胀，说明局部问题。静脉血栓。皮肤感染。淋巴引流阻塞。这些需要不同的检测和速度。
打电话时大声说出那一面。这真的会改变接下来发生的事情。
今天需要帮助的血栓迹象
NHS列出了深静脉血栓的以下症状：
- 一条腿的跳痛，通常是小腿或大腿。
- 一条腿肿胀。
- 疼痛区域周围的皮肤呈红色、蓝色或变暗。
- 静脉肿胀。
手臂也可能发生同样的情况。NHS的建议是，如果你怀疑自己有深静脉血栓，可以申请紧急预约或在英国打电话111。在美国，当天打电话给你的临床医生或使用急诊护理。
如果肿胀伴有呼吸困难或胸痛，请拨打911或前往急诊科。血栓转移到肺部称为肺栓塞，时间非常关键。
如果肢体突然变冷、变白或发蓝且剧烈疼痛，也应视为紧急情况。
当皮肤炽热而鲜红时
蜂窝织炎是一种皮肤感染，看起来很像血栓。NHS描述皮肤疼痛、发热和肿胀，常伴有类似流感的症状，并建议紧急治疗以防止扩散。
蜂窝织炎会成为紧急情况，伴随高烧、发抖、心跳加快、意识混乱或皮肤冰冷湿冷。
日常理由，四肢肿胀
大多数肿胀并非恶性：
- 长途飞行、长途驾驶或整天站立。
- 受伤、扭伤或近期手术。
- 静脉曲张及其他静脉问题。
- 心力衰竭、肾脏疾病或肝脏疾病。
- 药物，包括一些降压药和类固醇。
- 怀孕。
癌症治疗后的淋巴水肿
如果你曾切除或放疗淋巴结，淋巴水肿是真实的可能。NCI 描述区域内沉重、充盈或紧绷感，肿胀并按压时可能留下凹陷，以及麻木或刺痛感。
NCI 的建议很直接：一旦发现体重沉重、肿胀或其他症状，请尽快联系医生，因为淋巴水肿在治疗早期开始更容易控制。
NCI 还警告说蜂窝织炎是淋巴水肿的常见并发症，建议如果出现发烧或其他感染迹象，应立即联系医生。
当肿瘤压迫静脉时
肿块可能会挤压静脉，并导致后方的液体回流。在胸部，这被称为上腔静脉阻塞。
麦克米伦列举了呼吸困难、面部肿胀、颈部肿胀、手臂和手部肿胀、前倾时加重的头痛、胸部可见的静脉以及视力变化。麦克米伦建议立即联系你的癌症团队，因为需要迅速治疗。
超声检查及其他检查
对于肿胀的肢体，超声通常是第一个真正的检查。它能显示血液是否正常通过静脉流动。NHS表示，怀疑有深静脉血栓的人应在24小时内被转诊进行扫描。
除此之外，您的临床医生可能会检查血细胞计数以及肾脏和肝功能，寻找感染迹象，如果怀疑上层阻塞，安排胸部或腹部影像检查，或转诊淋巴水肿服务。
值得记下的细节
注意肿胀开始的日期及其增长速度。记录按压时是否凹陷，皮肤是否温暖，以及夜间是否缓解。
新增近期飞行、手术、卧床休息、激素药物，以及过去的淋巴结手术或放疗。淋巴水肿涵盖日常管理，如果最终被诊断为淋巴水肿。