癌症护理中的口译员权利
患者应能理解癌症预约、同意书、用药指示及紧急预警信号。
在癌症护理中，口译员的可及性可能成为安全隐患。请要求有资质的医疗口译员，而不是依赖孩子、朋友或匆忙翻译。
为什么这很重要
癌症护理依赖于同意书、剂量计划和副作用说明。数字填满了这三项。这里漏掉的词可不是件小事。
联邦规则规范语言访问。这些规则在2025年发生了变化。本页区分了哪些仍是法律，哪些是被废止的。这种差异决定了你可以请求什么。
下面的法令
1964年民权法案第六章是基础。其文本很简短。请读一遍：
“在美国，任何人不得因种族、肤色或国籍而被排除在任何接受联邦财政援助的项目或活动之外，或被剥夺其福利，或遭受歧视。”
这就是42美国法典2000D。它涵盖任何接受联邦资金的医院、诊所或诊所。医疗保险和医疗补助都算在内。法院和机构早已将国籍纳入语言。
医疗保健增加了第二条法规。《平价医疗法案》第1557条位于《美国法典》第42编第18116条（42 U.S.C. 18116）。它禁止在任何接受联邦资金的健康项目或活动中进行同样的歧视。它还规定，第六章的执法机制适用于违规行为。
国会通过了这两项法规。下2025行政命令未涉及任何一项。
卫生与公众服务部规定的要求
该细节载于45CFR92.201。这是卫生与公共服务部关于英语能力有限人士有意义访问的规定。以下是2024联邦法规典的规定。
受保护实体必须采取合理措施。必须为每个英语能力有限的人提供有意义的接触。陪伴者也很重要，而不仅仅是患者。所以你可能英语说得很好，仍然要求口译员。这种口译可以是配偶或家长的。
语言辅助服务必须“免费提供，准确及时，保护个人的隐私和独立决策能力”。
口译需要合格的口译员。翻译需要有资质的翻译员。规则中同时提及了这两种角色。
机器翻译有其局限。合格的人工译者必须在三种情况下进行审核。首先，当文本对您的权利、利益或有意义的访问至关重要时。第二，当准确性至关重要时。第三，当材料复杂、非字面或技术性质时。同意书是合适的。化疗计划也适用。
诊所可能做不到的事
同一规则的（e）款禁止四项。受保护实体不得：
- 要求你自备口译员，或自费请口译员。
- 依赖非合格口译员的成年人，例外有两个狭隘的例外。
- 依赖未成年子女，除非紧急情况下短暂使用。
- 依赖非合格口译员、合格翻译或合格双语员工的员工。
规则对这两种例外条款都写得非常严格。在紧急情况下，不合格的成年人可以暂时介入。紧急情况必须涉及迫在眉睫的安全威胁。当时不能有合格的口译员。合格的口译员到达后必须确认或补充所说内容。
第二个例外更为日常。陪同的成年人只能在请求时进行口译。英语能力有限的人必须主动提出口译。该请求必须在私下进行。必须有合格的口译员在场。陪同的成年人必须不进入房间。成年人必须同意。工作人员必须记录请求和协议。信赖必须符合具体情况。
如果诊所曾让你女儿做口译，请再读一遍。规则要求那个确切的时刻。它在其中融入了私密的对话。
远程口译
诊所依赖视频和电话口译。规则对两者设定了质量标准。免费的平板都不行。
视频远程口译有一份清单。45CFR的 92.201 要求实时、全动态的视频和音频。链路必须是专用的高速连接。图像不能卡顿。画面不能显得断断续续、模糊或颗粒感。必须清晰地勾勒出线条。必须显示口译员和参与者的面部。身体姿势不得重要。声音必须清晰可听。工作人员必须经过足够培训，能够快速完成设置。
音频远程翻译有一条平行规则。它需要实时、高质量的音频。线路必须是专用连接，且不能有延迟。
冷冻的药片并不代表坏运气。诊所漏掉了书面标准。说出来，并要求换个安排。
聋哑且听力受损
这里适用的是另一条法律，而且很强。《美国残疾人法案》要求有效的沟通。司法部发布了相关指导。
ADA把责任放在医院或诊所。他们不能强制你带自己的翻译。
陪同者只能在两种情况下进行口译。第一种是紧急情况，安全面临迫在眉睫的威胁，且没有合格的口译员可用。第二种情况下，个人提出请求，陪同的成年人同意，且依赖该成年人是合适的。第二种情况从不涵盖未成年儿童。
司法部还在上面加了一个限制。当有理由怀疑陪同成年人的公正性或有效性时，受保护实体不得依赖其随行。司法部的例子符合肿瘤学。陪同者可能对传递坏消息感到矛盾。依赖该陪同是不合适的。
美国残疾人协会信息热线800-514-0301。如需TTY，请致电1-833-610-1264。两者均在周一至周五运营。
2025发生了什么变化
行政命令14224于2025年3月1日发布。它刊登于90 FR 11363。它指定英语为美国的官方语言。第3节（b）撤销了2000年8月11日的第13166号行政命令。该旧命令曾要求联邦机构改善英语能力有限者的获取。
同一命令中再增加两行对患者很重要。该命令中没有要求或指示机构提供的任何服务变更。机构负责人无需修改、删除或停止用英语以外的语言制作文件或服务。该命令还要求司法部长撤销根据第13166号行政命令发布的政策指导。必须发布更新的指导意见。
各机构已经开始行动。国土安全部于7月14日发布了撤销通知，2026。该通知出现在91 FR 43108，并引用了行政命令14224。
所以情况复杂，且仍在不断变化。相关法规依然有效。上述HHS规则载于《联邦法规汇编》中。推动机构进一步发展的行政命令已经不复存在。根据该命令发布的指导意见正在逐机构发布。
实践中该怎么办
- 预约时请要求有资质的口译员。
- 说出语言和方言。
- 请工作人员将请求记录在你的病历中，使其自动重复。
- 如果远程连接不好，请大声说话。
- 要求面对面口译以进行同意和结果。
- 索取用你语言写的书面材料。
- 询问是否有人工翻译审核过。
- 如果出了问题，找医院的病人关系办公室。
- 点名询问其民权或合规官员。
我们关于问题要问 （英文）的页面打印得很好。提前交给口译员。预约时间会更短更准确。