Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Quyền của phiên dịch viên trong chăm sóc ung thư
Bệnh nhân nên hiểu được các cuộc hẹn với ung thư, mẫu đơn đồng ý, hướng dẫn dùng thuốc và các dấu hiệu cảnh báo khẩn cấp.
Việc tiếp cận phiên dịch viên có thể là vấn đề an toàn trong chăm sóc ung thư. Hãy yêu cầu một phiên dịch viên y tế có trình độ thay vì dựa vào con cái, bạn bè hoặc phiên dịch vội vàng.
Tại sao điều này quan trọng
Chăm sóc ung thư dựa trên các mẫu đơn đồng ý, lịch liều và hướng dẫn tác dụng phụ. Các con số đáp ứng cả ba điều đó. Một từ bỏ sót ở đây không phải là chuyện nhỏ.
Các quy định liên bang điều chỉnh quyền truy cập ngôn ngữ. Những quy định đó đã thay đổi vào năm 2025. Trang này tách biệt những gì vẫn là luật với những gì đã bị thu hồi. Sự khác biệt đó quyết định những gì bạn có thể yêu cầu.
Đạo luật bên dưới
Tiêu đề VI của Đạo luật Dân quyền năm 1964 là nền tảng. Văn bản của nó ngắn gọn. Đọc một lần:
"Không ai ở Hoa Kỳ, vì lý do chủng tộc, màu da hoặc nguồn gốc quốc gia, bị loại trừ khỏi việc tham gia, bị từ chối quyền lợi, hoặc bị phân biệt đối xử trong bất kỳ chương trình hoặc hoạt động nào nhận hỗ trợ tài chính liên bang."
Đó là 42 U.S.C. 2000d. Nó bao gồm bất kỳ bệnh viện, phòng khám hoặc phòng khám nào nhận tiền liên bang. Medicare và Medicaid đều được tính. Các tòa án và cơ quan từ lâu đã hiểu nguồn gốc quốc gia bao gồm cả ngôn ngữ.
Chăm sóc sức khỏe bổ sung thêm một đạo luật thứ hai. Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng 42 18116U.S.C. Nó cấm sự phân biệt đối xử tương tự trong bất kỳ chương trình hoặc hoạt động y tế nào nhận tiền liên bang. Nó cũng nói rằng các cơ chế thực thi theo Điều VI áp dụng cho các vi phạm.
Quốc hội đã thông qua cả hai đạo luật. Sắc lệnh hành pháp 2025 dưới đây không đề cập đến bất kỳ đạo luật nào.
Quy định của HHS yêu cầu gì
Chi tiết này nằm trong 45 CFR 92.201. Đó là quy định của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh về quyền tiếp cận có ý nghĩa cho những người có trình độ tiếng Anh hạn chế. Đây là những gì Bộ Quy định Liên bang 2024 quy định.
Một thực thể được bảo vệ phải thực hiện các bước hợp lý. Nó phải cung cấp quyền tiếp cận có ý nghĩa cho mỗi người có trình độ tiếng Anh hạn chế. Bạn đồng hành cũng được tính, không chỉ bệnh nhân. Vì vậy, bạn có thể nói tiếng Anh tốt nhưng vẫn yêu cầu phiên dịch. Phiên dịch viên đó có thể dành cho vợ/chồng hoặc cha mẹ.
Dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ phải được "cung cấp miễn phí, chính xác và kịp thời, đồng thời bảo vệ quyền riêng tư và khả năng ra quyết định độc lập" của người đó.
Phiên dịch yêu cầu một phiên dịch viên có trình độ. Phiên dịch yêu cầu một phiên dịch viên có trình độ. Quy tắc nêu tên cả hai vai trò.
Dịch máy có giới hạn riêng. Một người dịch có trình độ phải xem xét trong ba trường hợp. Thứ nhất, khi văn bản quan trọng đối với quyền lợi, lợi ích hoặc quyền truy cập có ý nghĩa của bạn. Thứ hai, khi độ chính xác là điều thiết yếu. Thứ ba, khi tài liệu phức tạp, phi nghĩa đen hoặc kỹ thuật. Mẫu đơn đồng ý phù hợp. Lịch trình hóa trị cũng vậy.
Những điều phòng khám không thể làm
Khoản (e) của cùng quy định cấm bốn điều. Một thực thể được bảo vệ không được:
- Yêu cầu bạn cung cấp phiên dịch viên riêng, hoặc trả tiền cho một phiên dịch viên.
- Dựa vào người lớn không phải là phiên dịch viên có trình độ, ngoại trừ hai ngoại lệ hẹp.
- Dựa vào trẻ vị thành niên, trừ trường hợp khẩn cấp trong thời gian ngắn.
- Dựa vào nhân viên không phải là phiên dịch viên có trình độ, phiên dịch viên hoặc nhân viên song ngữ có trình độ.
Quy định này quy định chặt chẽ cả hai ngoại lệ. Một người lớn không đủ trình độ có thể can thiệp một lúc trong trường hợp khẩn cấp. Tình huống khẩn cấp phải liên quan đến mối đe dọa khẩn cấp đối với an toàn. Không có phiên dịch viên có trình độ nào có thể có mặt vào thời điểm đó. Phiên dịch viên có trình độ đến sau đó phải xác nhận hoặc bổ sung những gì đã nói.
Ngoại lệ thứ hai quan trọng hơn trong từng ngày. Người lớn đi cùng chỉ được phiên dịch khi có yêu cầu. Người có trình độ tiếng Anh hạn chế phải yêu cầu. Yêu cầu đó diễn ra riêng tư. Phải có phiên dịch viên có trình độ. Người lớn đi cùng phải không được vào phòng. Người lớn phải đồng ý. Nhân viên phải ghi lại yêu cầu và thỏa thuận. Sự tin cậy phải phù hợp với hoàn cảnh.
Hãy đọc lại điều đó nếu phòng khám từng yêu cầu con gái bạn phiên dịch. Quy tắc mong đợi đúng khoảnh khắc đó. Nó xây dựng một cuộc trò chuyện riêng tư vào đó.
Phiên dịch từ xa
Các phòng khám dựa vào phiên dịch qua video và điện thoại. Quy định đặt ra tiêu chuẩn chất lượng cho cả hai. Bất cứ máy tính bảng nào miễn phí đều không phù hợp.
Phiên dịch từ xa qua video có một danh sách. 45 CFR 92.201 yêu cầu video và âm thanh chuyển động toàn thời gian thực. Liên kết phải là kết nối tốc độ cao chuyên dụng. Hình ảnh không được bị lag. Không được trông giật, mờ hoặc hạt. Phải được vẽ rõ ràng. Phải thể hiện khuôn mặt của phiên dịch viên và khuôn mặt người tham gia. Tư thế cơ thể không được quan trọng. Giọng nói phải nghe rõ ràng. Nhân viên phải được đào tạo đủ để thiết lập nhanh.
Phiên dịch âm thanh từ xa có một quy tắc song song. Nó yêu cầu âm thanh chất lượng cao theo thời gian thực. Đường truyền phải là một kết nối chuyên dụng, không có độ trễ.
Viên thuốc đông lạnh không phải là xui xẻo. Phòng khám đã bỏ sót một tiêu chuẩn bằng văn bản. Hãy nói rõ và yêu cầu một thỏa thuận khác.
Điếc và nghe kém
Một luật khác áp dụng ở đây, và nó rất mạnh mẽ. Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ yêu cầu truyền thông hiệu quả. Bộ Tư pháp công bố hướng dẫn về nó.
ADA giao trách nhiệm cho bệnh viện hoặc phòng khám. Họ không thể bắt bạn phải mang theo phiên dịch riêng.
Người đi cùng chỉ có thể phiên dịch trong hai trường hợp. Trường hợp đầu tiên là trường hợp khẩn cấp với nguy cơ an toàn sắp xảy ra, khi không có phiên dịch viên đủ trình độ. Trường hợp thứ hai, người đó yêu cầu, người lớn đi cùng đồng ý, và việc dựa vào người lớn đó là phù hợp. Trường hợp thứ hai đó không bao giờ bao gồm trẻ vị thành niên.
Bộ Tư pháp bổ sung giới hạn lên trên. Một thực thể được bảo vệ không được dựa vào người lớn đi kèm khi có lý do để nghi ngờ tính khách quan hoặc hiệu quả của họ. Ví dụ của Bộ Tư pháp cũng phù hợp với ngành ung thư học. Một người đồng hành có thể cảm thấy bối rối khi truyền đạt tin xấu. Việc dựa vào người đồng hành đó là không phù hợp.
Đường dây thông tin ADA đang 800-514-0301. Để gọi TTY, gọi 1-833-610-1264. Cả hai đều phát sóng từ thứ Hai đến thứ Sáu.
Điều gì đã thay đổi trong 2025
Sắc lệnh Hành pháp 14224 đến vào ngày 1tháng 3 năm 2025. Nó xuất hiện tại 90 FR 11363. Nó chỉ định tiếng Anh là ngôn ngữ chính thức của Hoa Kỳ. Mục 3(b) đã hủy bỏ Sắc lệnh Hành pháp số 13166 tháng 8 năm 11năm 2000. Sắc lệnh cũ đó đã yêu cầu các cơ quan liên bang cải thiện khả năng tiếp cận cho những người có trình độ tiếng Anh hạn chế.
Hai dòng nữa trong cùng một lệnh có ý nghĩa đối với bệnh nhân. Không có điều khoản nào trong đó yêu cầu hoặc chỉ đạo bất kỳ thay đổi nào trong dịch vụ mà cơ quan cung cấp. Người đứng đầu cơ quan không cần sửa đổi, loại bỏ hoặc ngừng sản xuất tài liệu hoặc dịch vụ bằng các ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh. Lệnh cũng yêu cầu Bộ trưởng Tư pháp hủy bỏ hướng dẫn chính sách ban hành theo Sắc lệnh Hành pháp 13166. Hướng dẫn cập nhật phải được cập nhật theo sau.
Các cơ quan đã bắt đầu. Bộ An ninh Nội địa đã công bố thông báo hủy bỏ vào ngày 14tháng 7 năm 2026. Thông báo này xuất hiện tại 91 FR 43108 và trích dẫn Sắc lệnh Hành pháp 14224.
Vì vậy, bức tranh khá hỗn hợp, và nó vẫn tiếp tục chuyển động. Các đạo luật vẫn được giữ nguyên. Quy định của HHS được trích dẫn ở trên nằm trong Bộ luật Quy định Liên bang. Sắc lệnh hành pháp đã thúc đẩy các cơ quan tiến xa hơn đã không còn hiệu lực. Hướng dẫn được ban hành theo đó đang được áp dụng theo từng cơ quan.
Những việc nên làm trong thực tế
- Hãy yêu cầu phiên dịch viên có trình độ khi đặt lịch hẹn.
- Nêu tên ngôn ngữ và phương ngữ.
- Yêu cầu nhân viên ghi lại yêu cầu vào biểu đồ để nó tự lặp lại.
- Hãy lên tiếng nếu kết nối từ xa kém.
- Yêu cầu phiên dịch trực tiếp để trao đổi về sự đồng thuận và kết quả.
- Yêu cầu tài liệu viết bằng ngôn ngữ của bạn.
- Hỏi xem có phiên dịch viên con người đã xem xét chúng không.
- Nếu có sự cố, hãy hỏi văn phòng quan hệ bệnh nhân của bệnh viện.
- Yêu cầu tên nhân viên quyền dân sự hoặc tuân thủ của họ.
Trang của chúng tôi về questions to ask (bằng tiếng Anh) in rất tốt. Hãy đưa trước cho phiên dịch. Cuộc hẹn sẽ ngắn hơn và chính xác hơn.