什么是免疫疗法?癌症与免疫系统
根据美国国家癌症研究所的资料,用通俗易懂的语言解释免疫疗法如何帮助免疫系统对抗癌症。
免疫疗法是一种癌症治疗,帮助您的免疫系统对抗癌症。免疫系统通常会发现并摧毁异常细胞,但癌细胞有办法躲避它。免疫疗法帮助免疫系统更有力地对抗癌症。它有几种类型,包括检查点抑制剂和单克隆抗体。
本页面写给被建议接受免疫疗法的人,或想了解免疫疗法的人。内容介绍它如何起作用、主要类型、治疗是什么样的,以及需要留意哪些副作用。
通俗版
免疫疗法是一种癌症治疗,帮助您的免疫系统对抗癌症。免疫系统帮助您的身体抵抗感染和其他疾病。它由白细胞以及淋巴系统的器官和组织组成。
免疫疗法是一种生物疗法。也就是说,这是一种使用取自活体生物的物质来治疗癌症的治疗方法。
免疫疗法帮助您自身的免疫系统去对抗癌症。
它如何对抗癌症
免疫系统的正常工作之一,就是发现并摧毁异常细胞。它很可能预防或遏制了许多癌症的生长。例如,有时可以在肿瘤内部和周围发现免疫细胞。这些细胞叫做肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。它们表明免疫系统正在对肿瘤作出反应。
免疫系统可以预防或减缓癌症的生长。但癌细胞有办法躲避被摧毁。例如,癌细胞可能:
- 有基因变化,使它们更不容易被免疫系统看到
- 表面有一些蛋白质,会让免疫细胞“关闭”
- 改变肿瘤周围的正常细胞,使它们干扰免疫系统的反应方式
免疫疗法帮助免疫系统更有力地对抗癌症。
免疫疗法的类型
有几种类型的免疫疗法用于治疗癌症:
- 免疫检查点抑制剂是阻断免疫检查点的药物。检查点是免疫系统的正常组成部分。它们防止免疫反应过强。阻断它们,可以让免疫细胞对癌症作出更强的反应。
- T细胞转移疗法增强您的T细胞天然的抗癌能力。免疫细胞取自您的肿瘤。其中最活跃的细胞在实验室里被挑选出来或被改造,然后大批量培养。之后它们通过静脉里的针头回到您的体内。它也可能被称为过继细胞疗法。
- 单克隆抗体是在实验室里制造的免疫系统蛋白质。它们被设计成与癌细胞上的特定靶点结合。有些抗体给癌细胞做上标记,让免疫系统能更好地发现并摧毁它们。
- 治疗性疫苗通过增强您的免疫系统对癌细胞的反应来对抗癌症。它们不同于帮助预防疾病的疫苗。
- 免疫系统调节剂增强身体对癌症的免疫反应。有些作用于免疫系统的特定部分。另一些则作用更广泛。
它治疗哪些癌症
免疫疗法药物已被批准用于治疗许多类型的癌症。想知道某种特定的癌症是否可能使用免疫疗法?美国国家癌症研究所提供了成人和儿童癌症治疗摘要。
治疗时会怎样
如何给药。 免疫疗法可以注入静脉(IV)。也可以是您吞服的药片或胶囊(口服)。也可能是涂在皮肤上的药膏(外用,可用于非常早期的皮肤癌)。或者直接注入膀胱(膀胱内给药)。
您去哪里。 您可能在医生办公室、诊所或医院的门诊部接受免疫疗法。门诊的意思是您不需要在医院过夜。
多久一次。 您接受免疫疗法的频率和时长取决于几个因素。您的癌症类型及严重程度。免疫疗法的类型。以及您的身体如何反应。您可能每天、每周或每月接受治疗。有些类型是按周期给药的,也就是一段治疗期之后是一段休息期。休息让您的身体有机会恢复并作出反应。
您如何知道它是否有效。 您会经常去看医生,接受体格检查,并被询问您的感觉如何。您会做医学检查,比如血液检查和不同类型的影像扫描。这些检查用来测量您肿瘤的大小,并查看血液检查结果的变化。
副作用以及它们为什么会出现
免疫疗法可能引起副作用。许多副作用的出现,是因为免疫系统被“加速”去对抗癌症。然后它也会攻击您体内的健康细胞和组织。
当被增强的免疫系统也影响健康细胞时,就可能出现副作用。
这种炎症可以出现在一些部位,比如肠道(结肠炎)、肺(肺炎)、肝脏(肝炎)、胰腺、心肌、肾脏,或甲状腺和垂体等激素腺体。美国国家癌症研究所(NCI)说,医生无法确切知道副作用会不会出现、何时出现,或者会有多严重。请问问您的团队,哪些症状需要报告,以及有多紧急。
想看侧重症状的实用页面,请见免疫相关副作用。您是因为某项检查结果才在讨论免疫疗法吗?那么PD-L1 TPS (英文)、PD-L1 CPS (英文)、MSI-H (英文)和TMB-high (英文)是值得询问的常见报告术语。
研究人员正在做什么
临床试验正在测试免疫疗法。要寻找临床试验,请使用NCI的临床试验搜索,或拨打1-800-4-CANCER。
何时应尽早求助
- 如果您静坐不动时也喘不上气,或者胸痛,请拨打911或前往急诊科。 意识混乱、昏倒或突然严重无力也需要急诊救治,因为这些可能是严重反应的迹象。不要自己开车。
- 如果您发现大便带血,请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。
- 如果您每天的稀便比平时多出好几次,或者看到便里有黏液,请当天联系您的医疗团队。 新出现的咳嗽或咳嗽加重,或者眼睛或皮肤发黄,也属于当天联系的情况。
- 如果皮疹扩散或痒得厉害,请在一两天内联系您的医疗团队。 如果您觉得口渴而且排尿比平时多得多,或者感觉异常怕冷、没精神、疲倦,也同样如此。这些可能是腺体发炎的最初迹象,早期更容易治疗。
资料来源:美国国家癌症研究所:免疫疗法的副作用。