如何告诉孩子您患了癌症

如何告诉孩子您患了癌症：实用清单、简单话术、问题和下一步。

《如何告诉孩子您患了癌症》帮助您把癌症诊断告诉孩子或青少年。第一步是计划一次简单、诚实的谈话，使用适合孩子年龄的词语。本指南提供话术、清单、问题和实用细节，让下一次谈话更容易。

说出“癌症”这个词

本页面写给需要告诉孩子的癌症患者家长。请从这里开始，因为其他一切都取决于这一步。美国癌症协会（ACS）的指导意见是：把真相告诉孩子，可以降低他们得到片面或错误信息的可能。

孩子会自己填补空白。一个听到“妈妈病了”、又看到大人压低声音打电话的孩子，会自己编出一个解释。自己编的解释几乎总是比真实情况更糟。直接用“癌症”这个词，能给他们一个实在的东西可以抓住。

美国国家癌症研究所（NCI）指出，小到18个月的孩子就开始察觉周围发生的事。没有哪个年龄是完全没有感觉的。

请事先决定四件事：

最后一项是人们最常跳过的，却是孩子最能记住的。一位家长坦承过一次不确定，对其他所有事情就都变得可信了。

NCI把这些说得很清楚。

这不是您造成的。 用NCI的话说，您的孩子做过、想过或说过的任何事，都没有导致您得癌症。尤其是年幼的孩子，会把事情与自己的行为联系起来。

不会传染给您。 ACS建议直接让孩子放心：癌症不会传染。即使没人问，也请说出来。

您治不好它，这也不是您的责任。 NCI的说法是：您的孩子无法让您好起来。孩子可以帮忙做家务、陪伴您，但不应该由他们来承担治疗的结果。

NCI还补充了第四条重要的信息：您的孩子并不孤单，还有其他孩子的父母也患有癌症。

ACS按发育阶段做了划分。

3岁以下。 他们对死亡和疾病的理解和大孩子不一样。他们能察觉到的是日常节奏的改变。他们需要的是每天有人陪伴、规律一致的日常安排、身体上的安抚，以及您住院时给他们打电话或视频。录下您讲故事的声音，有助于维系联系。

4至6岁。 这个阶段的孩子可能认为死亡是暂时的、可以逆转的。请避免把死亡比作睡觉，因为这会让孩子搞不清那个人会不会醒来。ACS建议反复进行简单的解释，使用清楚的语言，例如说身体停止工作了。画画和游戏可以帮助他们表达说不出口的感受。

7至12岁。 他们明白死亡是永久的，不过可能会用可怕的或鬼怪的方式去想象它。ACS说，去医院之前要让他们对将会看到的情况有所准备，倾听他们没有说出口的担忧，并告诉他们这场病不是他们的错。他们感到难过、悲伤或生气，都是可以的。

青少年。 他们的理解已经接近成年人。ACS建议，如果他们想了解，就提供关于疾病和治疗的详细信息，不要让他们觉得自己要负责照顾您。写日记、与值得信任的成年人交谈，以及参加青少年支持小组，都可能有帮助。NCI也有关于与青少年交谈的指南。

ACS对此很明确：看到身体上的变化可能令人害怕，所以要事先让孩子有所准备。它还提出了一个值得重视的观点。ACS说，您的反应会影响他们的反应。

请事先说出具体的事情，例如脱发、体重变化，或者您会睡很多的日子。请问您的医疗团队会出现什么情况，这样您才能向孩子描述。

孩子一定会问到，常常是在睡前，常常是您以为不会问的那个孩子。

NCI给出了一个真实可信的说法：患了癌症并不意味着一定会因它而死，许多人带着癌症生活很长时间。不要把这句话变成您无法兑现的承诺。

ACS建议告诉孩子，如果情况有变化，您会和他们分享最新消息。这是一种更经得起时间考验的承诺。它让您承诺的是诚实，而不是某个结果。

如果病情已经到了晚期，请用孩子能够承受的程度说出真实情况，并且重复说。孩子会把同样的信息反复消化许多次。

ACS的说法很有用：您不必把一切都告诉学校，只需要说到足以让他们理解您的孩子正在经历什么。

给老师、辅导员或学校护士的信息可以这样写：

NCI说，孩子的反应可能多种多样，包括困惑、害怕、内疚、生气、黏人，以及已经学会的事情出现倒退。

如果某种反应持续、加重或影响日常生活，请告诉您的医疗团队或孩子的医生。需要留意的例子：

NCI出版了《当您的父母患有癌症：青少年指南》（When Your Parent Has Cancer: A Guide for Teens），由青少年自己参与编写和测试。其中有其他青少年的话，以及寻求支持的清单。

请问问您的癌症中心，有没有儿童生活专员或家庭支持项目。

情绪与癌症讲的是同样这几周里成年人的一面。适应癌症之后的生活讲的是治疗结束之后的阶段。