如何在就诊时做有用的笔记
一个适用于就诊的五块笔记模板，如何与另一个人分担这项任务，以及如何把您的笔记与患者门户中的记录核对。
记下决定，而不是逐字记录：情况、拼写准确的名称和数字、做出的决定、下一步行动及负责人和日期，以及什么情况下应该打电话。
本页面写给患者，以及陪患者就诊的人。内容包括：要记什么，如何分担这项任务，以及事后如何核对您的笔记。
笔记是为了记下决定，不是逐字记录
想把所有内容都写下来，结果往往什么有用的也没记住，因为您停止了倾听。笔记能帮您记住说过什么，NCI建议做笔记，或请求把就诊过程录音。但目标是留下一份简短的记录，写明做了什么决定、接下来会发生什么，而不是逐字记录。
有五件事值得记下。其他都是可选的。
- 医生所说的情况。 用医生的话写一句：“扫描显示结节为1.2 cm，没有变化。”
- 数字和名称，要拼写准确。 药物名称、剂量、扫描类型、化验数值、分期、肿瘤标志物，以及病理医生和外科医生的姓名。
- 决定。 选择了什么，否定了什么，为什么。
- 下一步行动、负责人和日期。 “护士在周五之前打电话告知活检结果。”“CT由我自己预约。”没有负责人的事项不会有人去做。
- 需要打电话的触发情况。 出现什么情况应该打电话，以及下班后打哪个号码。
一个可以反复使用的模板
每一页的顶部写上日期、医生姓名和就诊原因。然后分成五个简短的部分：他们说了什么 / 数字和名称 / 决定 / 下一步、谁负责、何时 / 出现以下情况就打电话。 右边留出较宽的空白，用来记下谈话中您突然想到的问题，先记下来，而不是打断自己的倾听。
与别人分工
最有效的安排是两个人各有分工：您负责倾听、保持眼神交流和提问；另一个人负责记录。如果两件事都由您做，您抬起头时会发现谈话已经进行了三句之后。也请把您的问题清单交给记录的人，这样没问的问题仍然会被问到。
如果您是一个人，就分段来写。先听完一整段解释，然后说：“请给我十秒钟，让我把这个写下来。” 这是合理的请求。
请对方拼写，请对方画图
任何您打算事后查询的内容，都需要准确的字词：“您能拼一下吗？” 拼错的诊断名称查不到有用的信息，甚至会查到更糟的东西。医生讲解身体结构时，请他们画出来，然后把图拍下来。他们写在白板上或表格背面的内容，也请拍照。这些和打印件一样，都是正当的记录。
事后的两分钟
请立刻补上遗漏的内容，在走廊里或在车里，开车离开之前。记忆会淡忘，所以要尽快。读一遍您的五个部分，把您记得但没来得及记下的部分补上。如果有两个人在场，现在就对照两人的版本。当场弄清差别，比一周后容易得多。
把您的笔记与病历记录对照
许多诊所允许您在患者门户中查看医护人员的记录、您的检查结果和就诊后摘要。请问问多久之后会出现。把医护人员的记录与您自己的笔记对照着读。如果两者不同，只有两种可能：您听错了，或者记录有误。两种情况都值得通过门户发条消息。“我的笔记写着再做两个周期，摘要写的是三个周期，哪个是对的？” 这是合理的问题，护士也很容易回答。
保留一份持续更新的文档
笔记分散在笔记本、手机应用和信封背面，会在您最需要的时候变得没法用：半夜在急诊室，或去做第二诊疗意见会诊时。请保留一个文件，最新的记录放在最上面，再把要点打印出来，放进一个可以交给别人的文件夹。文件夹里放您的诊断和分期、目前使用的药物和剂量、过敏情况、您的肿瘤科医生的姓名和电话、最近的扫描日期，以及任何植入式输液港或装置的详细信息。
请把它带到每一次就诊。当新的医护人员问您接受过什么治疗时，递上一份注明日期的清单，而不是凭记忆回想，这会改变您得到的医疗质量。