如何组织癌症记录以便第二诊疗意见

第二诊疗意见真正需要什么

大多数人会带着一叠预约信和打印的病理报告来寻求第二诊疗意见。这不是咨询医生需要的材料。第二诊疗意见是一种全新的解读。所以它需要原始材料，而不是别人对它的结论。

名单很短：

1。病理报告和玻片——如果需要进一步检测，还要用石蜡块。 2。影像本身，无论是在光盘上还是通过图像共享链接，包括早期扫描样本以便对比。 3。手术记录和诊所记录从诊断一开始的记录**。 4。治疗摘要和当前用药清单，包括药物、剂量和日期。

美国癌症协会关于第二意见的指导也提到了类似的方案：病理报告、手术报告、出院摘要、当前治疗方案摘要以及完整用药清单。

文件夹里几乎所有其他内容都是可选的。

你应得的

美国有两条联邦法规负责大部分工作。

HIPAA访问权允许您查看并获取您的健康记录副本，包括实验室结果和医学图像。提供者通常有最长三十天的时间提供，尽管通常更快。可能会收取合理的费用。但不能按页面收取电子存储信息的费用。您可以要求您想要的格式。您也可以直接将副本发送给他人，如第二意见医生。您不能因为欠账单而拒绝访问。

根据《21世纪治疗法案》制定的信息屏蔽规则，意味着电子健康信息应被共享而非被保留。实际上，结果会在最终确定时送达您的门户。如果电子记录被延迟或拒绝，且无正当理由，您可以通过联邦报告信息屏蔽门户提交索赔。

如何请求每项物品

切片和块——从这里开始，它们最慢。 联系进行活组织检查或手术的医院病理科。不要去肿瘤科医生办公室办理此事。NCI 的病理报告指导指出，第二诊疗意见你需要从病理学家或手术医院提供切片，有时还需要石蜡块。还提到许多 NCI 指定癌症中心提供此类复审服务。请求他们进行外部咨询或切片释放流程。说明材料应放在哪里。预计需要签署表格并承担快递费用。预留一到两周时间。

影像学。 请联系放射科或影像档案室，而非前台。要求所有研究以DICOM格式制作的光盘，这是医学影像的标准文件格式。附上早期扫描样本以便对比。许多医院现在使用直接在机构间传输图像的平台。询问你的医院是否支持，因为这样更快。也申请光盘。

注释和报告。 从门户网站开始，下载已有内容：病理报告、手术报告、出院摘要、临床记录以及任何分子或基因组报告，全部而非摘要行。如有遗漏，请向健康信息管理部门提交书面请求。注明具体文件及日期范围。美国癌症协会指出，可向医生办公室或医疗记录部门索取副本，且许多机构现已提供门户访问。

治疗摘要。 向你的肿瘤科医生办公室索要一份。它不会自动生成，是你能递交的最有用的文件。

制作一页纸

把这些都写在一页上。你的姓名和出生日期。病理报告中写的确切诊断和分期。诊断日期。生物标志物和基因组结果。每次治疗都有开始和停止日期及剂量。手术有日期。放射部位和总剂量。当前用药情况。过敏。其他疾病。还有你最想知道的三个问题。

在就诊开始时交出。它通常能节省大约四十分钟的前十到十五分钟。

工作顺序

• Day 1: 请求幻灯片和影像。下载门户中已所有内容。
• Day 2: 预约咨询，询问咨询办公室的接纳要求。
• Day 3: 请书面请求提供治疗摘要及缺失的笔记。
• **第7:天 打电话确认载玻片已发货，影像已到。确认，非假设。
• Day 10: 写一页纸。
• 就诊前： 向咨询办公室确认所有安排妥当。如果没有，建议提前预约，避免浪费。

关于时间安排：美国癌症协会指出，通常有时间考虑治疗方案，尽管在某些情况下需要迅速做出决定。请向你的肿瘤科医生询问你还有多少时间。此处描述的法律权利仅限于美国。