何时引入有偿护理帮助

时刻通常悄然到来

很少有戏剧性的事件告诉我们该到了。它反而逐渐积累。移植变得更难。夜晚变得更长。护理员第三次取消了自己的牙科预约。

NCI 让内疚有了新的视角。许多照顾者说，回头看，他们承担了太多责任，或者希望自己能更早向朋友或家人寻求帮助。如果你一直拖延，这本书值得读两遍。

两边都有迹象

美国国家老龄化研究所在每种服务开场都会问一个关于您照顾的人的问题。他们是否需要帮忙做家务，比如打扫家务、园艺、购物或洗衣？您是否担心他们没有吃到营养餐，或者经常独自用餐？他们是否需要帮助支付账单和填写健康保险表格？如果他们独居，您是否担心在没有人帮忙时生病、跌倒或迷路？

你所在的州也算数。 NCI 列出了照护者可能经历的身体和情绪变化：疲劳、免疫系统减弱、睡眠问题、伤口愈合变慢、血压升高、食欲或体重变化、头痛、焦虑、抑郁或其他情绪变化。

单凭这两套，就值得考虑寻求帮助。同时做这两套，本月也值得考虑。

人们说的“帮助”有四种不同的意思

NIA将这些区分开来，而这种差异很重要。费用和所需的培训并不相同。

• 家庭医疗。 提供药物、伤口护理、医疗设备和物理治疗的临床支持。就诊可能每天持续几个小时，或全天候进行。这通常是住院后或长期病情管理时安排的。
• 个人护理。 受过培训的助理协助洗澡、穿衣、梳理、如厕、进食和活动。
• 协助日常活动。 家务、院子活、买菜和洗衣——这些都是围绕个人而非身体的活。
• 友好的访客和老年陪伴服务。 NIA指的是短暂访问，少于两小时的志愿者，提供支持、协助和陪伴。志愿者服务免费提供。

先弄清楚你需要哪一个。否则你可能会为家务支付临床费用。或者你可能期望伴侣做护士的工作。

去哪儿找

NIA的起点很具体：

• 老年护理定位器， 800-677-1116 或 eldercare.acl.gov。
• 咨询您的医生或医疗服务提供者，寻求建议。
• 你当地的老龄化机构。

NIA还描述了老年护理经理——通常是持证护士或专门从事老年医学的社会工作者——他们可以帮助确定所需内容。对于癌症家庭，肿瘤团队也值得咨询; NCI 建议与护理团队中的一两位关键成员建立关系，如护士、社工或患者教育者。

签字前先查清楚

NIA明确表示要先核实。在签署协议前尽可能多地获取服务信息。在雇佣个人或公司前，请核实推荐人。使用Medicare的在线比较工具。向商业改进局（Better Business Bureau）以及州和地方监管机构查询。

NIA还发布了一份名为“雇佣护理提供者前应问问题”的工作表。这比在压力大的电话中临时编造问题要好得多。

彻底的时候是在第一班之前，而不是问题之后。

代价和责任归属

NIA对保障情况做了清晰的阐述。医疗保险对认证家庭健康服务提供有限的覆盖，且仅限短期。医疗补助覆盖部分服务，福利因州而异。私人保险通常不覆盖大多数家庭服务。志愿者服务可能通过非营利组织免费提供。付费选项需收费。未覆盖的费用必须由私人支付。

费用因服务而异，因此请直接询问每个服务的收费方式——按小时、按天或按周计费。你的肿瘤社会工作者最有可能知道哪些本地项目有减费。

从比你想象的更小的开始

帮助不必从全职安排开始。 NCI 的建议是诚实地审视你能做什么、不能做什么，然后思考哪些任务可以交接或分享。跑腿和约会通常是最容易先交接的。

NIA将临时护理描述为短期缓解。这种缓解可以持续数小时到数周不等。它可以在家中、设施或成人日间项目中进行。这通常是最容易同意的第一步。

每周一个下午，变化比家庭预期的还要多。