头颈癌康复期复查问题
头颈癌治疗结束后复查时可以问的问题，包括监测、晚期副作用、对复发的担心和日常生活。
头颈癌包含好几种疾病，这里的随访数字来自NCI的口咽癌摘要，所以适用于治疗中包括颈部放疗的人。对这些人，NCI报告说，整个甲状腺接受外照射放疗后，30%到40%的人会出现甲状腺功能减退。口干是最常见的长期影响，通常会随时间减轻。只做过手术、或癌症长在其他部位的人，情况会不一样。
本页面写给已经完成头颈癌治疗的人，内容包括甲状腺、口腔、吞咽、听力和下颌等常见的晚期副作用，以及可以带到康复期复查时问的问题。
本页的哪些数字适用于您
“头颈癌”包括口咽、喉、下咽、口腔、鼻咽、唾液腺和鼻窦，NCI对每一种都有单独的摘要。下面的数字来自口咽癌摘要，大多数描述的是治疗中包括颈部放疗的人。如果您只做过手术，或者肿瘤最初长在别处，请问问您的医疗团队，这些晚期副作用中哪些在您的清单上，哪些不在。这些问题仍然适用，但百分比可能和您的情况不同。
颈部放疗后的甲状腺检查
颈部放疗常常会影响甲状腺。NCI报告说，整个甲状腺接受外照射放疗的人中，30%到40%随后会出现甲状腺功能减退。
有一项研究的数字更高。在两项随机试验中，中位随访约41个月，55%的人出现了甲状腺功能减退。其中大多数病例是在症状出现之前通过血液检查发现的。
NCI说，治疗前会检查甲状腺功能，治疗后的随访中也会检查。请问问您上一次抽血是什么时候，下一次什么时候该抽。
口干，以及为什么先要照顾牙齿
口干是这里放疗最常见的长期影响。在NCI报告的一项试验中，中度或更严重的口干在六个月时影响55%的人，一年时降到25%，两年时降到16%。
这个下降的趋势很重要。口干往往在早期最严重，之后会好转。
牙齿是人们没有被提醒的部分。在NCI报告的一组放疗病例中，2级或以上的颌骨坏死（称为放射性骨坏死）发生在6%的人身上。NCI还指出，定期牙科检查是随访的一部分。请问问以后由哪位牙医来照顾您。
吞咽需要练习
吞咽的肌肉如果不用就会变僵硬。请要求转诊给言语和吞咽治疗师，并要求给您具体的练习，而不只是建议。
如果您还有喂食管，请问问要满足什么条件才能拔掉。
顺铂之后的听力
顺铂（cisplatin）可能影响听力。NCI报告说，接受这种药物治疗的成年人中，40%到80%出现永久性听力损失，并说康复者需要持续检查听力。请询问听力检查，特别是如果您注意到耳鸣，或在嘈杂的房间里听不清别人说话。
颈部僵硬和下颌紧绷
NCI的头颈癌情况说明指出，放疗后可能出现下颌僵硬和张口变小。
拉伸和治疗早点开始比以后补救容易。请要求转诊，不要等着看它会不会自己好转。
康复期复查时可以问的问题
- 我的甲状腺血液检查应该多久复查一次？
- 现在由哪位牙医照顾我，多久看一次？
- 为什么放疗后不能直接拔牙？
- 我的口干会好转吗？在此期间有什么能帮上忙？
- 我可以看言语和吞咽治疗师吗？
- 我应该做听力检查吗？
- 我颈部僵硬和张口的问题有什么计划？
请要求拿到一份书面清单，列出您接受过的每一项治疗，包括放疗剂量和药物名称。从现在起，您见的每一位专科医生都会向您要这份清单。
相关页面
癌症分期和生物标志物检测解释了头颈癌随访记录中会出现的术语。临床试验与标准治疗、姑息治疗和向医生提问 （英文）介绍了在头颈癌康复期复查时可以提出的事项。
资料来源
这些问题来自目前针对头颈癌的患者指南：