幽门螺杆菌与胃癌：检测与治疗

本页面写给听说过一种常见的胃部细菌幽门螺杆菌（H. pylori）与癌症有关的人。它解释这种细菌是什么、与哪些癌症有关，以及哪些人要接受检测。

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幽门螺杆菌是一种可以生活在胃里的细菌。它非常常见。NCI说，全世界大约有三分之二的人携带它，往往自己并不知道。

大多数感染幽门螺杆菌的人从来不会得癌症。但是长期感染会引起炎症，经过很多年，可能导致某些胃癌。

有帮助的消息是：幽门螺杆菌可以通过检测发现，并用抗生素治疗。

什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形的细菌。它生活在覆盖胃内壁的黏液层中。

NCI说，幽门螺杆菌会中和周围的胃酸，并钻进胃黏膜。这让它能够在那里生活，有时长达许多年。

人们常常在童年时第一次感染幽门螺杆菌。NCI说，它通过口部接触粪便、唾液或呕吐物，在人与人之间传播。

它如何可能导致癌症

感染幽门螺杆菌不会让您立刻生病。但随着时间推移，这种感染会在胃黏膜中引起持续的炎症。

长期炎症会慢慢损伤那里的细胞。在一些人身上，这种损伤会导致可能变成癌症的改变。

NCI把长期幽门螺杆菌感染描述为胃癌的一个风险因素。不过，重要的是要记住，大多数感染幽门螺杆菌的人从来不会得胃癌。

哪些癌症与它有关？

幽门螺杆菌与两种类型的胃癌有关。

• 胃腺癌： 这是最常见的胃癌类型。长期幽门螺杆菌感染会增加这种癌症的风险。
• 胃MALT淋巴瘤： 这是一种罕见的胃黏膜癌症。几乎所有患这种病的人都有幽门螺杆菌感染的迹象。用抗生素治疗感染，通常会使这些肿瘤缩小。

幽门螺杆菌还可能引起胃溃疡，也就是胃黏膜上疼痛的溃烂。

什么会增加风险？

并不是每个感染幽门螺杆菌的人都面临同样的风险。有几个因素会影响风险。

可能增加风险的因素包括：

• 某些会产生特定毒素的细菌菌株
• 吸烟，它会增加受感染者患胃癌的风险
• 高盐和加工肉类较多的饮食

胃癌家族史也有影响。这些因素有助于解释，为什么有些感染幽门螺杆菌的人出现问题，而大多数人没有。

检测和治疗

幽门螺杆菌可以通过检测发现。请问您的医疗提供者，哪种检测适合您的情况。

不是每个人都需要检测。 NCI说，大多数专家认为，证据并不支持广泛检测。CDC建议检测有以下情况的人：

• 活动性的胃或上段肠道溃疡
• 有过溃疡的病史

如果发现您感染了幽门螺杆菌，它是可以治疗的。治疗使用抗生素。NCI报告说，在一项大型试验中，治疗在22年里使胃癌病例减少了近50%。请问问您的医疗提供者，哪些适用于您。

这对您意味着什么

如果您有持续的胃部症状，比如疼痛，请看医生。如果您有黑便、呕血，或者胃部剧烈疼痛，请立刻就医，或拨打911.

您的医疗团队可以告诉您，检测对您是否合适、任何结果意味着什么，以及治疗是否适合您的情况。

为什么不给所有人检测？

您可能会想，医生为什么不干脆给每个人检测幽门螺杆菌。采取谨慎的做法，有充分的理由。

• 这种感染非常常见，而大多数感染者从来不会得癌症。
• 给所有人治疗，就意味着许多人要服用抗生素，而他们可能并不会受益。
• NCI说，不必要的治疗可能正在加剧美国幽门螺杆菌对几种抗生素的耐药性。

出于这些原因，专家把检测集中在更可能受益的人身上，比如有溃疡的人。这种有针对性的做法，平衡了检测和治疗的益处与风险。

平静地看待它

得知一种常见的细菌与癌症有关，可能让人担心。但是了解背景会有帮助。

请记住：

• 大多数感染幽门螺杆菌的人从来不会得胃癌。
• 检测可以发现这种感染。
• 抗生素可以治疗它。

如果您有胃部症状，或者有胃癌家族史，向您的医疗提供者提起这件事是合理的。他们可以决定检测是否适合您的情况，指导任何治疗，并帮助您了解检测结果对您的健康意味着什么。