H. pylori và ung thư dạ dày: Xét nghiệm và điều trị

Trang này dành cho bất kỳ ai nghe nói rằng một loại vi khuẩn dạ dày phổ biến, H. pylori, có liên quan đến ung thư. Trang giải thích vi khuẩn này là gì, nó liên quan đến những loại ung thư nào, và ai được xét nghiệm.

Phiên bản đơn giản

H. pylori là một loại vi khuẩn có thể sống trong dạ dày. Nó rất phổ biến. NCI cho biết khoảng hai phần ba số người trên toàn thế giới mang vi khuẩn này, thường mà không biết.

Hầu hết những người nhiễm H. pylori không bao giờ bị ung thư. Nhưng nhiễm trùng lâu dài có thể gây viêm mà qua nhiều năm có thể dẫn đến một số loại ung thư dạ dày.

Tin tốt: có thể phát hiện H. pylori bằng xét nghiệm và điều trị bằng kháng sinh.

H. pylori là gì?

H. pylori là một loại vi khuẩn có hình xoắn. Nó sống trong lớp chất nhầy phủ bên trong dạ dày.

NCI cho biết H. pylori trung hòa axit xung quanh nó và đào sâu vào niêm mạc dạ dày. Điều này cho phép nó sống ở đó, đôi khi trong nhiều năm.

Người ta thường nhiễm H. pylori lần đầu từ thời thơ ấu. NCI cho biết nó lây từ người sang người qua tiếp xúc đường miệng với phân, nước bọt hoặc chất nôn.

Nó có thể dẫn đến ung thư như thế nào

Nhiễm H. pylori không làm quý vị bị bệnh ngay. Nhưng theo thời gian, nhiễm trùng gây viêm liên tục ở niêm mạc dạ dày.

Viêm kéo dài có thể từ từ làm tổn thương các tế bào ở đó. Ở một số người, tổn thương này dẫn đến những thay đổi có thể trở thành ung thư.

NCI mô tả nhiễm H. pylori lâu dài là một yếu tố nguy cơ của ung thư dạ dày. Tuy vậy, điều quan trọng cần nhớ là hầu hết những người nhiễm H. pylori không bao giờ bị ung thư dạ dày.

Những loại ung thư nào có liên quan?

H. pylori liên quan đến hai loại ung thư dạ dày.

• Ung thư biểu mô tuyến dạ dày: Đây là loại ung thư dạ dày phổ biến nhất. Nhiễm H. pylori lâu dài làm tăng nguy cơ loại ung thư này.
• U lympho MALT dạ dày: Đây là một loại ung thư hiếm của niêm mạc dạ dày. Gần như tất cả những người mắc bệnh này đều có dấu hiệu nhiễm H. pylori. Điều trị nhiễm trùng bằng kháng sinh thường làm các khối u này thu nhỏ lại.

H. pylori cũng có thể gây loét dạ dày, là những vết loét gây đau ở niêm mạc dạ dày.

Điều gì làm tăng nguy cơ?

Không phải ai nhiễm H. pylori cũng có cùng mức nguy cơ. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng.

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ gồm:

• Một số chủng vi khuẩn tạo ra một loại độc tố cụ thể
• Hút thuốc, làm tăng nguy cơ ung thư dạ dày ở người bị nhiễm
• Chế độ ăn nhiều muối và thịt chế biến

Tiền sử gia đình có ung thư dạ dày cũng quan trọng. Những yếu tố này giúp giải thích vì sao một số người nhiễm H. pylori bị vấn đề còn hầu hết thì không.

Xét nghiệm và điều trị

Có thể phát hiện H. pylori bằng xét nghiệm. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị loại xét nghiệm nào phù hợp với tình huống của quý vị.

Không phải ai cũng cần xét nghiệm. NCI cho biết hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng bằng chứng không ủng hộ việc xét nghiệm rộng rãi. CDC khuyến cáo xét nghiệm cho những người có:

• Loét dạ dày hoặc ruột non phần trên đang hoạt động
• Tiền sử loét

Nếu quý vị được phát hiện nhiễm H. pylori, có thể điều trị. Điều trị dùng kháng sinh. Trong một thử nghiệm lớn, NCI báo cáo rằng điều trị đã giảm gần 50% số ca ung thư dạ dày trong 22 năm. Hãy hỏi nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị điều gì áp dụng cho quý vị.

Điều này có ý nghĩa gì với quý vị

Nếu quý vị có các triệu chứng dạ dày kéo dài, chẳng hạn đau, hãy đi khám bác sĩ. Nếu quý vị đi ngoài phân đen, nôn ra máu, hoặc đau bụng dữ dội, hãy được chăm sóc ngay lập tức hoặc gọi 911.

Đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị có thể cho quý vị biết xét nghiệm có hợp lý với quý vị hay không, kết quả có ý nghĩa gì, và điều trị có phù hợp với tình huống của quý vị hay không.

Vì sao không xét nghiệm cho tất cả mọi người?

Quý vị có thể thắc mắc vì sao bác sĩ không đơn giản xét nghiệm H. pylori cho mọi người. Có những lý do chính đáng cho cách tiếp cận thận trọng.

• Nhiễm trùng này rất phổ biến, và hầu hết những người nhiễm không bao giờ bị ung thư.
• Điều trị cho tất cả mọi người nghĩa là nhiều người phải dùng kháng sinh mà có thể không được lợi.
• NCI cho biết điều trị không cần thiết có thể đang góp phần làm H. pylori kháng nhiều loại kháng sinh ở Hoa Kỳ.

Vì những lý do này, các chuyên gia tập trung xét nghiệm vào những người có nhiều khả năng được lợi hơn, chẳng hạn những người bị loét. Cách tiếp cận có mục tiêu này cân bằng giữa lợi ích và rủi ro của xét nghiệm và điều trị.

Một cách nghĩ bình tĩnh về chuyện này

Biết rằng một loại vi khuẩn phổ biến có liên quan đến ung thư có thể gây lo lắng. Nhưng đặt vào bối cảnh sẽ giúp ích.

Hãy nhớ rằng:

• Hầu hết những người nhiễm H. pylori không bao giờ bị ung thư dạ dày.
• Xét nghiệm có thể phát hiện nhiễm trùng.
• Kháng sinh có thể điều trị nhiễm trùng.

Nếu quý vị có các triệu chứng dạ dày, hoặc tiền sử gia đình có ung thư dạ dày, thật hợp lý khi nêu điều này với nhà cung cấp dịch vụ y tế của quý vị. Họ có thể quyết định xét nghiệm có phù hợp với tình huống của quý vị không, hướng dẫn điều trị nếu cần, và giúp quý vị hiểu kết quả có ý nghĩa gì với sức khỏe của quý vị.