悲伤、失落与癌症：应对失落

悲伤是对失去的正常反应

悲伤和哀悼是处理失落的正常过程的一部分。了解这些词语的含义会很有帮助：

• 悲伤是对失去亲人的情感反应。
• 哀悼是我们在公共场合表达悲伤的方式。它受信仰、宗教习俗和文化的影响。
• 丧亲是死亡后的悲伤期。哀悼的人被称为丧亲。

常见的悲伤反应包括情感麻木、无法相信失去的事实、因与人分离而产生的焦虑、哀悼和抑郁，以及随着时间推移产生被接纳的感觉。大多数人会随着时间调整失去。

悲伤的类型

悲伤大致分为三种类型。

• 预见性悲伤发生在死亡之前。它可能由临终者或家属感受到。它不同于死后出现的悲伤，也并非影响所有人。与受过悲伤训练的人交谈，可以帮助家属接受未来。
• 正常或常见的悲伤在失去后不久开始，症状会随着时间减轻。丧亲者接受失去，继续日常生活，尽管过程艰难。反应可能包括震惊、难以置信、焦虑、悲伤、愤怒、失眠或食欲减退以及内疚。
• 复杂性悲伤是指症状没有改善，持续时间较长，带来极大痛苦，并使日常生活变得困难。

悲伤会持续多久

每个人的恢复时间都不同。 在正常的悲伤中，症状出现频率降低，随着时间推移感觉也减轻了。对大多数人来说，症状在失去后 6 个月到 2 年之间会减轻。

在这过程中，许多人经历了“悲伤爆发”，或称痛苦。这些是短暂的时刻，大约 20 到 30 分钟，非常强烈的痛苦。它们通常由对人的提醒触发，比如节日、去世纪念日或赠送物品。有时，这些情绪似乎毫无理由地出现。虽然许多人有类似的反应，但没有一种典型的悲伤反应。

悲伤和抑郁不一样

当一个人哀悼时，他们可能出现与重度抑郁症重叠的症状，如睡眠问题、内疚感和缺乏兴趣。但正常的悲伤与抑郁在重要方面有所不同：

• 痛苦的感觉时隐时现，而不是持续不断。
• 存在空虚感，而非持续的悲伤或无喜悦感。
• 人们保持良好的自尊，不会觉得自己一文不值。
• 如果有自杀念头，通常集中在死者身上，比如想加入他们，而不是对自己的想法。

如果丧亲者出现了超出正常悲伤过程的症状，可以被诊断为重度抑郁症。如果你不确定，可以向医生寻求帮助来理清。

什么影响一个人的哀悼方式

一个人的悲伤受多种因素影响，包括其性格、年龄、文化和宗教背景、应对技巧和心理健康史、所获得的支持程度，以及与逝者的关系。

支持非常重要。缺乏社会支持会增加应对失去的可能性。 社会支持包括家人、朋友、邻居和社区成员，他们可以提供情感、身体和经济上的帮助。

当悲伤需要额外的支持

大多数人会自行走出悲伤并恢复，因此普通的悲伤可能不需要治疗。对于有严重悲伤反应或持续痛苦的人来说，治疗可以有所帮助。

认知行为疗法帮助个体改变消极想法和行为，可能有助于复杂性悲伤患者。悲伤伴随的抑郁可以通过谈话治疗，有时还会用药物治疗，并与医疗专业人员共同决定。

如果你的悲伤让你觉得难以承受，请联系你的护理团队、咨询师或丧亲项目。

何时更早寻求帮助

• 如果你有自杀计划，或已经采取行动，请拨打 911 或前往急诊科。 988 自杀与危机生命线随时接受电话、短信和聊天。
• 如果想加入逝者已转变为想自己死去的愿望，即使没有计划，请立即拨打或发短信 988 。自杀与危机生命线全天候接听电话、短信和聊天，你不必在那一刻处于危险中才能使用。如果你无法保护自己安全，请打电话 911 。
• 如果饮酒或服药成了你熬过夜晚的方式，或者停止服用所需药物，请当天联系你的护理团队。
• 如果几个月过去了，疼痛像第一周一样剧烈，或者你根本无法工作、吃饭和睡觉，请在一两天内联系你的护理团队。

来源：NIMH — 自杀预防。