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吉西他滨和 Abraxane:治疗前要了解什么

本页说明为什么医生可能会讨论吉西他滨加 Abraxane 这个方案、第一天之前要问什么,以及要问清楚哪些副作用。

吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)是一种化疗组合,常在胰腺癌和其他一些情况下被讨论。

简短回答

吉西他滨加白蛋白结合型紫杉醇(nab-paclitaxel)是一种化疗组合。Abraxane 的说明书批准它与吉西他滨合用,作为首次治疗,用于已经扩散的胰腺癌(转移性胰腺腺癌)。

方案名称看起来像一串字母。它们通常把药物的首字母、用药时间和治疗目标合在一起。请用本页来跟上医生的讲解,不要用它来推算剂量,也不要拿来和别人的方案比较。

为什么医生可能会讨论这个方案

当医生倾向于联合化疗时,可能会提到它。FOLFIRINOX 是胰腺癌中使用的另一种联合方案。请问问您的团队,为什么为您选这一种而不是另一种。

同一个方案名称,可能涵盖好几种不同的情况。剂量、用药时间表、预先用药、扫描、化验和支持性药物都各不相同。它们取决于癌症类型、治疗目标和接受治疗的人。

第一次治疗日之前

团队可能会先做这些事:

  • 确认病理结果(实验室在您的组织中发现了什么)、分期和生物标志物。
  • 检查器官功能、血细胞计数和感染风险。
  • 检查过敏情况、目前服用的药物和生育方面的顾虑。
  • 决定是否适合放置输液港或 PICC 管。这是放入静脉、用于治疗的一根细管。

有些方案需要止吐药、类固醇用药说明或补液计划。另一些还要加做心脏、听力、肾脏或神经病变检查。

第一天要问什么

  • 我的方案里每一种药的名称是什么?
  • 一个周期有多长,计划做几个周期?
  • 哪些副作用常见,哪些属于紧急情况?
  • 我需要打生长因子针、输血、补液,或采取预防感染的措施吗?
  • 我们怎么知道治疗有没有效果?
  • 如果副作用迫使治疗推迟、调整剂量或更换方案,会怎么处理?

要问清楚的副作用

说明书列出了最常见的副作用,包括白细胞偏低、疲劳、神经损伤(神经病变)和恶心。其他还有脱发、腿或手臂肿胀、腹泻和发热。呕吐、食欲差、皮疹和脱水也在其中。请问问如果治疗被推迟,时间表会怎么安排。

离开输液中心之前,请要一份书面说明。最有用的是针对您这个方案的说明,而不是一般的化疗须知。

什么时候要尽早求助

Abraxane 的说明书警告,它可能导致白细胞计数偏低,而且可能很严重。它也可能造成神经损伤。说明书还警告有败血症、肺部炎症(肺炎性反应,pneumonitis)和严重过敏反应的风险。

  • 如果您出现呼吸困难、胸痛、面部或喉咙肿胀、无法控制的剧烈寒战,或晕倒,请拨打 911 或前往急诊科。 不要自己开车。
  • 如果您呕血,或呕吐物像咖啡渣,或大便发黑、像柏油,请拨打 911 或前往急诊科。 这些可能是消化道出血的迹象(MedlinePlus:呕血;MedlinePlus:消化道出血)。不要自己开车。
  • 体温达到或超过 100.4°F (38°C),请当作紧急情况。 CDC 把化疗期间发热视为医疗紧急情况。无论几点,都要立刻联系您的团队;如果联系不上,请前往急诊科。
  • 如果您出现寒战、喉咙痛、新出现的咳嗽,或排尿时有灼烧感,请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。 这些可能是化疗期间感染的迹象(CDC)。
  • 如果您大量出血且止不住,请拨打 911 或前往急诊科。 不要自己开车。
  • 如果您无法喝下液体、严重腹泻,或发现异常瘀青,请立刻联系您的医疗团队。
  • 如果您手或脚的麻木、灼烧感或刺痛是新出现的或在加重,或您扣衣扣、稳稳走路有困难,请立刻联系您的医疗团队。

在服用任何退烧药之前,即使是对乙酰氨基酚或布洛芬,也请先和您的医生或护士谈谈。NCI 说明,这些药可能掩盖出了问题的迹象。

比较不同选择

有时两种选择的益处相近,但各有利弊。请问问有哪些替代方案,以及为什么首选这个方案。也请问问是否适合参加临床试验,以及在治疗开始前是否应该寻求第二诊疗意见。

相关页面

请先看化疗和化疗是怎么给药的。然后再看化疗要带什么 (英文)和化疗期间白细胞偏低。

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