Gemcitabine và Abraxane: Những gì cần biết trước khi điều trị

Câu trả lời ngắn gọn

Gemcitabine kết hợp với nab-paclitaxel là một phác đồ hóa trị. Nhãn thuốc Abraxane phê duyệt việc dùng nó cùng với gemcitabine làm điều trị đầu tiên. Phác đồ này dành cho ung thư tuyến tụy đã lan (ung thư biểu mô tuyến tụy di căn).

Tên các phác đồ có thể trông như một mớ chữ cái. Chúng thường ghép các chữ cái đầu của thuốc, thời gian dùng và mục tiêu điều trị. Hãy dùng trang này để theo kịp cuộc trao đổi. Đừng dùng nó để tự tính liều hoặc để so sánh mình với kế hoạch của người khác.

Vì sao phác đồ này có thể được bàn đến

Phác đồ này có thể được nhắc đến khi hóa trị kết hợp được ưu tiên. FOLFIRINOX là một phác đồ kết hợp khác được dùng trong ung thư tuyến tụy. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị vì sao họ chọn phác đồ này thay vì phác đồ kia cho quý vị.

Một tên phác đồ có thể bao gồm nhiều tình huống khác nhau. Liều lượng, lịch dùng, thuốc dùng trước, chụp chiếu, xét nghiệm và các thuốc hỗ trợ đều khác nhau. Chúng phụ thuộc vào loại ung thư, mục tiêu điều trị và người được điều trị.

Trước ngày điều trị đầu tiên

Trước tiên, đội ngũ chăm sóc có thể làm những việc sau:

• Xác nhận giải phẫu bệnh (kết quả phòng xét nghiệm tìm thấy trong mô của quý vị), giai đoạn và các dấu ấn sinh học.
• Kiểm tra chức năng các cơ quan, chỉ số máu và nguy cơ nhiễm trùng.
• Kiểm tra dị ứng, các thuốc đang dùng và những lo ngại về khả năng sinh sản.
• Quyết định xem đặt cổng truyền (port) hoặc ống PICC có hữu ích không. Đây là một ống mỏng được đặt trong tĩnh mạch để truyền thuốc điều trị.

Một số phác đồ đòi hỏi thuốc chống buồn nôn, hướng dẫn về steroid hoặc kế hoạch bù nước. Một số khác thêm các kiểm tra về tim, thính lực, thận hoặc bệnh thần kinh.

Nên hỏi gì vào ngày đầu tiên

• Tên của từng loại thuốc trong phác đồ của tôi là gì?
• Một chu kỳ kéo dài bao lâu, và dự kiến bao nhiêu chu kỳ?
• Những tác dụng phụ nào thường gặp, và những tác dụng phụ nào khẩn cấp?
• Tôi có cần tiêm yếu tố tăng trưởng, truyền máu, bù nước hoặc các biện pháp phòng ngừa nhiễm trùng không?
• Chúng ta sẽ biết việc điều trị có hiệu quả hay không bằng cách nào?
• Điều gì xảy ra nếu tác dụng phụ buộc phải hoãn, đổi liều hoặc chuyển phác đồ?

Các tác dụng phụ cần được làm rõ

Nhãn thuốc liệt kê các tác dụng phụ thường gặp nhất. Chúng gồm bạch cầu thấp, mệt mỏi, tổn thương thần kinh (bệnh thần kinh ngoại biên) và buồn nôn. Các tác dụng khác là rụng tóc, sưng ở chân hoặc tay, tiêu chảy và sốt. Nôn, ăn kém, phát ban và mất nước cũng nằm trong danh sách. Hãy hỏi lịch điều trị xử lý các lần trì hoãn như thế nào.

Hãy xin hướng dẫn bằng văn bản trước khi rời trung tâm truyền thuốc. Tờ hướng dẫn hữu ích nhất là tờ dành riêng cho phác đồ, không phải một tờ hóa trị chung chung.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Nhãn thuốc Abraxane cảnh báo rằng thuốc có thể gây giảm bạch cầu. Tình trạng này có thể nặng. Thuốc cũng có thể gây tổn thương thần kinh. Nhãn cũng cảnh báo về nhiễm trùng huyết, viêm phổi (pneumonitis) và các phản ứng dị ứng nặng.

• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị khó thở, đau ngực, sưng mặt hoặc cổ họng, rét run không kiểm soát được hoặc ngất. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị nôn ra máu hoặc chất trông giống bã cà phê, hoặc phân của quý vị đen như hắc ín. Đây có thể là dấu hiệu chảy máu trong ruột (MedlinePlus: vomiting blood; MedlinePlus: GI bleeding). Đừng tự lái xe.
• Hãy coi nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên là tình trạng cấp cứu. CDC coi sốt trong khi hóa trị là tình trạng cấp cứu y tế. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất cứ giờ nào, và hãy đến khoa cấp cứu nếu quý vị không liên lạc được.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, ngày hay đêm, nếu quý vị bị ớn lạnh, đau họng, ho mới hoặc tiểu buốt. Đây có thể là dấu hiệu nhiễm trùng trong khi hóa trị (CDC).
• Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu quý vị chảy máu nhiều không cầm được. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị không giữ được nước trong người, bị tiêu chảy nặng hoặc thấy bầm tím bất thường.
• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu tê, nóng rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân là mới xuất hiện hoặc đang nặng hơn, hoặc quý vị khó cài nút áo hoặc đi không vững.

Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc y tá của quý vị trước khi uống bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt, kể cả acetaminophen hoặc ibuprofen. NCI nói rằng các thuốc này có thể che giấu dấu hiệu của một vấn đề.

So sánh các lựa chọn

Đôi khi hai lựa chọn mang lại lợi ích tương tự nhưng đánh đổi khác nhau. Hãy hỏi các lựa chọn thay thế là gì, và vì sao kế hoạch này được ưu tiên. Hãy hỏi xem có thử nghiệm lâm sàng nào phù hợp không, và có nên xin ý kiến thứ hai trước khi bắt đầu điều trị không.

Các trang liên quan

Hãy bắt đầu với Hóa trị và Hóa trị được thực hiện như thế nào. Sau đó xem Cần mang gì khi đi hóa trị (bằng tiếng Anh) và Bạch cầu thấp trong khi hóa trị (bằng tiếng Anh).

Sources

• National Cancer Institute — Drugs Approved for Pancreatic Cancer
• DailyMed — ABRAXANE label
• National Cancer Institute — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• National Cancer Institute — Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment
• CDC — Fever During Chemotherapy Is a Medical Emergency