癌症治疗期间的食物短缺

问题比“吃得少”更严重

癌症治疗会从两头冲击获得食物的能力。工作时间减少，收入就下降。自付费用、停车费和油费又让开支上升。与此同时，治疗会让食物更难吃下、更难留在胃里，也更难去采购。

临床上的风险并不含糊。NCI关于癌症护理中营养问题的专业摘要报告说，30%到85%的癌症患者有营养不良。它还报告说，营养不良占死亡原因的10%到20%。NCI把这个数字标为证据等级IV，所以请把它当作粗略的参考。

这就是为什么食物援助是医疗问题，而不是顺便聊聊的事。

您的团队在评估什么

请问问您是否做过筛查，用的是什么方法。NCI列出了五种在癌症中经过验证的营养筛查工具，包括营养不良筛查工具（MST）和患者自评主观整体评估（PG-SGA）。在这五种中，只有MST和PG-SGA同时经过了医院和门诊使用的验证。

恶病质是指光靠正常吃饭也无法纠正的消瘦。国际共识定义使用了具体的数字。符合以下任何一条即算：

• 6个月内体重下降超过5%。
• 体重指数低于每平方米20公斤，同时体重下降超过2%。
• 肌少症，即肌肉量低，同时体重下降超过2%。

请每周在同一天、用同一台秤称体重，并把数字带给您的团队。体重170磅的人，下降5%约为8.5磅。这就达到了上面的体重下降标准。请告诉您的团队，并要求见营养师。

SNAP：真正起决定作用的规则

SNAP是补充营养援助计划，以前叫食品券。很多认为自己不会符合条件的人，从来没有查过实际的限额。

从2025年十月1日到2026年九月30日这段时期，USDA设定了两项收入测试。USDA每年十月1日更新限额，所以请查看它最新的表格。每月总收入必须不超过贫困线的130%。扣除允许的扣除项后，每月净收入必须不超过100%。对于四口之家，每月总收入限额是3,483美元，每月净收入限额是2,680美元。

可计算的资产上限是3,000美元。如果家庭中有老年人或残障人士，上限提高到4,500美元。车辆如果公平市场价值超过4,650美元，就会被计算在内，但工作用车以及用于接送残障人士的车辆除外。

您需要在居住的州申请。USDA本身不处理申请，所以联邦网站总会把您转到州办公室。

改变计算结果的35美元扣除

这是癌症家庭最常错过的规定。

如果您的家庭中有老年人或残障人士，当月超过35美元、且保险不承担的医疗费用，可以从收入中扣除。扣除会降低净收入，而净收入降低，可能意味着从不符合变为符合，或者每月领到更多的补助。

对于正在治疗的人来说，这个35美元的门槛很容易超过。自付费用、处方药、医生开具的非处方用品，以及去就诊的里程，都可能算在内。请从开始申请的那天起就保存收据和里程记录，而不是事后再补。

SNAP还有工作规定。这些规定在2025年有所变化，USDA表示仍在更新它的页面。请问问您所在州的SNAP办公室，工作规定是否适用于您。USDA列出了因身体或心理健康原因而可以豁免的人，所以请问问医生的信是否有帮助。

如果您年满60岁

《美国老年人法》资助着一个与SNAP完全无关的独立体系。美国社区生活管理局通过大约5,000个地方机构运营老年营养计划，每天提供近一百万份餐食。

它有两种形式。集中用餐在老年中心、宗教场所和一些餐馆等集体场所提供。送餐上门则送给不能出门的人，送餐的志愿者也会顺便做一次非正式的健康探访。

资格条件是年满60岁，加上任何年龄的配偶，以及住在主要服务老年人的机构中的残障人士。请通过Eldercare Locator（eldercare.acl.gov）找到当地的服务机构。

一个能节省数小时的电话

USDA全国饥饿热线会把来电者与住址附近的用餐点、食物银行和其他社会服务联系起来。它由Hunger Free America代表USDA运营。

• 请拨打1-866-3-HUNGRY，也就是1-866-348-6479，周一至周五，美国东部时间上午8:00至晚上8:00。
• 或者把“food”或“SNAP”之类的关键词发短信到914-342-7744，会收到根据位置给出的回复。

在治疗的日子里，您最不想做的就是说话，这时发短信的方式就很有用。

血细胞计数低时的食品安全

有些癌症治疗会降低抗感染的白细胞。这会让食源性疾病更危险。

NCI表示，对于免疫系统较弱的人，哪些饮食规则能预防食源性感染，目前没有明确的证据。它的建议建立在一般食品安全规则以及避开最可能带有病菌的食物之上。NCI还表示，接受干细胞移植的人可以得到安全处理食物的咨询。

请向您的营养师要一份书面的食品安全清单。去食物库时带上它。FoodSafety.gov会发布食品召回和警示。

如果您在治疗期间体温达到或超过100.4 °F (38 °C)，或出现寒战或任何感染迹象，请立刻联系您的医疗团队，无论白天黑夜。遇到紧急情况，请拨打911，或前往急诊室。

当经口进食不再奏效时

如果您吃不下或喝不够，请立刻告诉您的医疗团队。营养支持可以是管饲，也可以是经静脉喂养。

NCI引用了针对接受血液或骨髓干细胞移植者的指导。如果他们有营养不良，并且预计在超过7到14天内无法摄入或吸收足够的营养，就应该得到营养支持。如果肠道功能正常，建议用管子将营养送入消化道。请问问您的团队哪些适用于您。

可行的第一周

• 称体重并把数字写下来。每周重复。
• 打电话给肿瘤科社工，说出这句话：“我很难负担食物。”
• 为每一笔医疗开支准备一个收据信封，包括里程。
• 今天就打电话或发短信给全国饥饿热线，找最近的食物库。
• 通过您所在州的机构申请SNAP，即使您预计会超过限额。
• 请营养师给您一份低血细胞计数时的食品安全清单，以及低成本、高热量的选择。

Sources

https://www.fns.usda.gov/snap/recipient/eligibility

https://www.fns.usda.gov/national-hunger-hotline

https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/appetite-loss/nutrition-hp-pdq

https://acl.gov/programs/health-wellness/nutrition-services

https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html