滤泡性淋巴瘤:需要了解的事项
关于滤泡性淋巴瘤的通俗指南,这是一种常见的生长缓慢的非霍奇金淋巴瘤。
滤泡性淋巴瘤通常生长缓慢。有些人一开始会被观察,而另一些人则需要抗体治疗、化疗、靶向治疗、放疗或试验。
这是什么
滤泡性淋巴瘤是一种B细胞癌,B细胞是一种白细胞。它是最常见的生长缓慢型非霍奇金淋巴瘤。医生称生长缓慢的淋巴瘤为懒惰型。
许多人首先注意到一个或多个淋巴结肿大,通常是在颈部、腋下或腹股沟。肿胀通常无痛。有些人完全没有症状,淋巴瘤是在扫描或血液检查中发现的,原因另有。
医生如何确认
诊断需要活活组织检查。外科医生切除一个淋巴结或其部分,病理学家用显微镜观察。该组织的实验室检测显示出识别滤泡淋巴瘤的标志物。
其他检测可以补充信息:血细胞计数、影像扫描,通常还有骨髓样本。流式细胞术(flow cytometry)也被广泛使用,这是一种通过细胞表面标记分级的检测。询问哪些检查已经完成,哪些尚未完成。
看着,等待
滤泡性淋巴瘤通常生长非常缓慢,立即治疗无效。如果你没有症状且疾病没有引起问题,你的团队可能会建议你密切观察。这意味着要定期就诊、检查和检查。这是一个积极的计划,不是拖延,治疗是在疾病发生变化时开始的。
淋巴瘤也可能在一段时间内自行缩小。这也是为什么仔细随访非常重要的原因之一。
什么能改变计划
你的团队会评估你的症状、淋巴瘤的数量、你的血细胞计数、器官是否受影响以及进展速度。年龄、其他健康状况以及你对治疗的期望也很重要。
他们关注的一件事是转变。这意味着生长缓慢的淋巴瘤会转变为生长速度较快的类型,最常见的是弥漫性大B细胞淋巴瘤。淋巴结突然快速生长,或新的发烧和夜间盗汗,都可能是信号。
治疗
选择包括观察、局部淋巴瘤放疗、抗体治疗、化疗结合抗体治疗、靶向药物、维持治疗和临床试验。
目标各不相同。有些计划旨在让淋巴瘤进入长期缓解期。另一些则旨在控制症状或推迟治疗,直到真正需要时再进行。请你的团队用直白的语言大声说出目标。
患者常常误解的
- 血癌中的分期或扩散并不总是与实体肿瘤中的含义相同。
- 生长缓慢的血癌并非总是无害;仍然需要随访。
- 快速生长的血癌并非自动无望;有些人对治疗反应强烈。
- 缓解仍需监测。
- 支持性护理、感染预防、输血和症状控制是治疗的一部分,而非额外项目。
需要提问的问题
- 我到底是什么亚型?
- 它是生长快还是慢?
- 哪些遗传、染色体或分子结果重要?
- 我现在需要治疗吗,还是观察合理?
- 哪些症状或实验室变化会让我们更早采取行动?
- 临床试验值得讨论吗?
何时更早寻求帮助
淋巴瘤及其治疗会降低抵抗感染的血细胞水平。癌症治疗期间的感染可能迅速变得严重。
- **如果你呼吸急促、胸痛,或感到迷糊或难以唤醒,请拨打911或前往急诊。
- 请立即联系您的护理团队,无论白天或夜晚,如果您的体温达到100.4华氏度(38°C)或更高,尤其是 CDC 使用的数字,尤其是在发抖性寒战时。CDC 在医疗紧急情况化疗发烧时会报告,并在100.4华氏度(38°C)或更高时立即联系您的医生。如果您无法迅速联系到您的团队,请立即前往急诊科,告诉他们您正在接受淋巴瘤治疗。
- **如果发现口腔有溃疡或白色涂层、新皮疹,或导尿管或输液管周围疼痛发红,请当天联系医疗团队。
- **如果淋巴结迅速生长、开始发烧或夜间大量盗汗、不费力减重,或出现新的骨头或腹痛,请在一两天内联系你的医疗团队。这些因素共同可能表明淋巴瘤正在变化,团队可能想再次进行活活组织检查。
相关页面
从白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤 (英文)、血液和骨髓干细胞移植和CAR T细胞疗法 (英文)开始。
资料来源
- [National Cancer Institute — 非霍奇金淋巴瘤治疗(PDQ)患者版本 (https://www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq)
- National Cancer Institute — 癌症治疗期间的感染与中性粒细胞减少症
- CDC — 癌症治疗期间注意发烧
- [MedlinePlus — 淋巴瘤 [https://medlineplus.gov/lymphoma.html)