FOLFOX 与 FOLFIRI:如何比较
FOLFOX 和 FOLFIRI 是结直肠癌和胃肠道癌症中常被比较的化疗组合。
FOLFOX 和 FOLFIRI 都以氟尿嘧啶为基础,但搭配的药物不同。比较通常取决于既往治疗、副作用和癌症的治疗目标。
简短回答
FOLFOX 和 FOLFIRI 都使用以氟尿嘧啶为基础的治疗。它们的区别在于搭配的药物。比较通常取决于既往治疗、副作用和癌症的治疗目标。
方案的名称看上去就像一堆字母。它们通常结合了药物的首字母、时间安排,有时还包括治疗的顺序。使用方案页面的方式是:先弄懂名称是什么意思,然后问问您的医疗团队采用的版本如何适用于您。
为什么会讨论这个方案
它可能出现在结直肠癌、其他胃肠道癌症,或转移性疾病的治疗计划中。
同一个方案名称可能用于不同的情况。剂量或时间安排也可能不同。请不要用本页来推算剂量、更换药物,或把自己与别人的方案做比较。
治疗开始前会发生什么
在方案开始之前,医疗团队可能会做这些事:
- 确认病理(实验室在您的组织中发现了什么)、分期和生物标志物。
- 检查器官功能、血细胞计数和感染风险。
- 回顾您的用药、过敏情况和生育方面的顾虑。
- 决定是否需要输液港或 PICC 管。这是放入静脉、用于治疗的一根细管。
有些方案还需要止吐药、类固醇使用说明、补液计划、心脏检查或神经病变检查。
第一天要问什么
- 我的方案里每一种药物的名称是什么?
- 计划进行多少个周期?什么情况会改变这个计划?
- 哪些副作用比较常见,哪些是紧急的?
- 我需要注射生长因子、输血,或采取预防感染的措施吗?
- 我们怎么知道它是否有效?
- 如果副作用迫使治疗推迟或调整剂量,会怎样?
需要弄清楚的副作用
请问问奥沙利铂引起的神经损伤,即神经病变。请问问伊立替康引起的腹泻。也请问问随身携带的输液泵、血细胞计数,以及治疗的顺序。
您的医疗团队可以告诉您,对您具体的方案、剂量和健康史来说,哪些副作用最重要。请在第一次输注之前,要到非工作时间的联系电话,并问清楚发烧的规则。
什么时候要尽快求助
在这些方案中,大多数紧急电话由两个问题引起。伊立替康可能引起严重腹泻,很快导致脱水。化疗还会使您的白细胞降低,所以发烧可能意味着严重感染。
- **如果您呼吸困难、胸痛、无法控制的寒战发抖,或者昏倒,请拨打911或前往急诊科。**不要自己开车。
- **如果您的体温达到或超过100.4°F (38°C),无论什么时间,请立刻联系您的医疗团队。**CDC 的指引很明确:化疗期间发烧是医疗紧急情况。如果不能马上联系上您的医疗团队,请前往急诊科。
- 如果您发现输液港或输液泵管路周围发红、肿胀或疼痛,无论什么时间,请立刻联系您的医疗团队(CDC)。
- 如果您的大便发黑且像柏油,或者大便中有大量血,请拨打911或前往急诊科(MedlinePlus)。不要自己开车。
- **如果您的稀便比平时多很多、大便中有血或黏液,或者无法让液体留在胃里,请立刻联系您的医疗团队。**伊立替康的药品说明书警告,迟发性腹泻可能危及生命。CDC 也把腹泻和呕吐列为化疗期间要立刻报告的感染迹象(CDC)。
- 如果您站起来时头晕、口腔非常干燥,或者尿量很少,请立刻联系您的医疗团队。
- 如果手或脚的麻木和刺痛是新出现的或在加重,请在一两天内联系您的医疗团队。
请在第一次输注之前问问您的医疗团队,应该服用哪种止泻药、什么时候服用。然后请严格按照这些指示去做。伊立替康的说明书说,迟发性腹泻应当及时处理。不要自己服用退烧药。请先问您的医疗团队,因为它可能掩盖他们需要看到的问题。
比较各种选择
有时,不同的方案选择带来相似的益处,但取舍不同。请问问还有哪些替代方案,以及为什么更倾向于这个计划。问问是否适合参加临床试验。问问是否应该先去获得第二诊疗意见。
相关页面
可以先看化疗、化疗是如何进行的、化疗时要带什么 (英文),以及化疗期间的低白细胞。
来源
- National Cancer Institute — Colon Cancer Treatment (PDQ) Patient Version
- National Cancer Institute — Diarrhea and Cancer Treatment
- National Cancer Institute — Nerve Problems (Peripheral Neuropathy) and Cancer Treatment
- DailyMed — Irinotecan hydrochloride injection label
- National Cancer Institute — Drug Combinations Used in Colorectal Cancer: FOLFOX and FOLFIRI
- CDC — Fever During Chemotherapy Is an Emergency