寻找了解肿瘤的心理健康护理

实用、有来源依据的指导，帮助您寻找了解肿瘤的心理健康护理，包括规划步骤、该问的问题、安全界限和医疗团队的支持。

本指南帮助读者找到了解癌症症状、治疗、悲伤、药物、认知和照护者压力的心理或精神科护理。它是对个人医疗、法律或保险保障方面建议的补充，不能代替这些建议。

如果您今天就需要帮助

如果您有自杀的想法，遇到紧急情况请拨打911。您也可以拨打、发短信或在线聊天联系988，即988自杀与危机生命线。本页其余部分谈的是持续的护理，安排起来需要更长的时间。

本页适合患有癌症的人及其家人，他们想找一位了解癌症的心理治疗师或精神科医生。内容包括该看重什么、去哪里找，以及该问什么。

这个领域有个名字：心理肿瘤学（psycho-oncology）。它是围绕癌症建立的心理健康护理。美国有一个专业团体，叫美国心理社会肿瘤学会（American Psychosocial Oncology Society）。

一位从未接触过癌症的好治疗师，仍然可以帮到您。但有些事情，是了解肿瘤的临床医生不会弄错的，而这些事情很重要。

**他们知道症状会有重叠。**这是最重要的一点。NCI的临床指南指出，疲劳、食欲变化、睡眠变化和动作迟缓，可能来自癌症或治疗，而不是来自抑郁。指南建议转而评估情绪和思维方面的症状，因为这样更准确，也可以避免假阳性。

直白地说：把您的疲惫判定为抑郁的临床医生，可能会漏掉真正出了问题的地方。忽略它的临床医生，则可能漏掉抑郁。您需要的是能分辨这两者的人。

**他们知道药物会相互作用。**NCI的指南指出，一些抗抑郁药，包括氟西汀和帕罗西汀，会强烈抑制一种叫CYP2D6的肝酶。这种酶还负责处理其他药物。给您开药的人需要您完整的抗癌药物清单，而不是一个概要。

**他们知道时间线。**扫描前的恐惧。治疗结束后的低落，那时别人都以为一切结束了。对复发的恐惧。NCI描述了，与艰难治疗有关的景象、声音和气味，日后如何自己就会引发痛苦，以及躺在扫描仪里如何重新唤起更早的创伤。

NCI报告说，近一半的癌症患者有很大的心理痛苦。近一半有一定的焦虑，约四分之一非常焦虑。每10位被诊断为癌症的人中，约有2位会出现抑郁。

NCI的临床摘要给出的心理痛苦发生率在22%到58%之间，约40%的人报告有明显的心理痛苦。

这是癌症护理的正常组成部分，不是另外一种缺陷。

好的第一步，是已经与您的治疗相连的那个团队。

请问问您的中心有没有下面这些：

肿瘤社工可以帮助处理心理痛苦、家庭压力、钱财、交通和转诊。您可以要求见一位。

如果您的中心规模较小，NCI有一份NCI指定癌症中心的名录。请问问附近规模更大的中心是否提供支持性护理。

头衔容易让人搞混。以下是简要的说明。

NCI列出了有证据支持的方法：

NCI提出两条有用的原则。对于适应癌症有困难的人，应先尝试咨询，再考虑用药。而当单靠咨询不够，或者存在严重焦虑或重度抑郁这样的心理健康障碍时，可能需要在咨询的同时使用药物。

NCI还报告说，每周至少150分钟的中等到高强度运动，减轻了乳腺癌幸存者的抑郁。运动是与其他治疗一起起作用，而不是代替它们。请问您的医疗团队，什么对您是安全的。

请在第一次通话时就问，而不是等到投入了好几个月之后：

如果诊所请您填写心理痛苦评分，请如实回答。NCI的临床指南把0到10的心理痛苦量表上4分或更高的分数，视为最能识别需要后续跟进的人的标准。它还建议进行常规筛查，并在诊断时、复发时和病情进展时格外关注。

如果没有人给您做筛查，请自己说出来：“我的心理痛苦大约是8分，我想要转诊。”