Tìm dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần am hiểu về ung thư

Nếu quý vị cần giúp đỡ ngay hôm nay

Nếu quý vị đang có ý nghĩ tự tử, hãy gọi 911 trong trường hợp khẩn cấp. Quý vị cũng có thể gọi, nhắn tin hoặc trò chuyện với 988, tức 988 Suicide and Crisis Lifeline (Đường dây Cứu trợ Tự tử và Khủng hoảng). Phần còn lại của trang này nói về việc chăm sóc lâu dài, cần nhiều thời gian hơn để sắp xếp.

Trang này dành cho những người bị ung thư và gia đình của họ muốn tìm một nhà trị liệu hoặc bác sĩ tâm thần hiểu về ung thư. Trang nói về những điều cần tìm, nơi để tìm và những câu hỏi nên hỏi.

"Am hiểu về ung thư" nghĩa là gì

Lĩnh vực này có một tên gọi: tâm lý ung thư (psycho-oncology). Đó là chăm sóc sức khỏe tâm thần được xây dựng xoay quanh bệnh ung thư. Một nhóm chuyên môn tại Hoa Kỳ là American Psychosocial Oncology Society.

Một nhà trị liệu giỏi chưa từng làm việc trong lĩnh vực ung thư vẫn có thể giúp quý vị. Nhưng có những điều mà một chuyên viên am hiểu về ung thư sẽ không sai, và những điều đó rất quan trọng.

Họ biết các triệu chứng chồng chéo lên nhau. Đây là điểm quan trọng nhất. Hướng dẫn lâm sàng của NCI chỉ ra rằng mệt mỏi, thay đổi cảm giác thèm ăn, thay đổi giấc ngủ và cử động chậm lại có thể đến từ ung thư hoặc việc điều trị chứ không phải từ trầm cảm. Hướng dẫn khuyên nên đánh giá các triệu chứng về cảm xúc và tư duy thay vào đó, vì như vậy chính xác hơn và tránh được các kết quả dương tính giả.

Nói thẳng ra: một chuyên viên chấm điểm sự kiệt sức của quý vị là trầm cảm có thể bỏ sót điều thực sự đang xảy ra. Một chuyên viên bỏ qua nó có thể bỏ sót trầm cảm. Quý vị cần một người phân biệt được sự khác nhau.

Họ biết các loại thuốc tương tác với nhau. Hướng dẫn của NCI lưu ý rằng một số thuốc chống trầm cảm, gồm fluoxetine và paroxetine, ức chế mạnh một enzyme gan gọi là CYP2D6. Enzyme đó cũng xử lý các thuốc khác. Người kê đơn cho quý vị cần có danh sách đầy đủ các thuốc điều trị ung thư của quý vị, chứ không phải bản tóm tắt.

Họ biết diễn tiến theo thời gian. Nỗi sợ trước các lần chụp. Cảm giác hụt hẫng sau khi điều trị kết thúc, khi mọi người khác nghĩ rằng mọi chuyện đã xong. Nỗi sợ tái phát. NCI mô tả việc những hình ảnh, âm thanh và mùi gắn với các đợt điều trị khó khăn về sau có thể tự gây ra căng thẳng, và việc nằm trong máy chụp có thể làm sống lại chấn thương cũ.

Quý vị không phải là trường hợp hiếm khi cần điều này

NCI cho biết gần một nửa số người bị ung thư có mức căng thẳng tinh thần cao. Gần một nửa cảm thấy lo âu ở mức nào đó, và khoảng một phần tư cảm thấy lo âu rất nhiều. Khoảng 2 trong 10 người được chẩn đoán ung thư bị trầm cảm.

Bản tóm tắt lâm sàng của NCI cho biết tỷ lệ căng thẳng tinh thần nằm trong khoảng từ 22% đến 58%, với khoảng 40% báo cáo căng thẳng đáng kể.

Đây là một phần bình thường của chăm sóc ung thư, không phải một thất bại riêng lẻ.

Bắt đầu ngay trong trung tâm ung thư

Một bước đầu tốt là nhóm đã gắn với việc điều trị của quý vị.

Hãy hỏi trung tâm của quý vị có những dịch vụ nào sau đây không:

• Một dịch vụ tâm lý ung thư.
• Công tác xã hội ung thư.
• Khoa tâm thần hoặc tâm lý thuộc dịch vụ ung thư.
• Một nhóm chăm sóc giảm nhẹ. Họ điều trị triệu chứng và căng thẳng song song với việc điều trị tích cực, ở bất kỳ giai đoạn nào.
• Một phòng khám dành cho người sống sót sau ung thư.

Nhân viên xã hội ung thư có thể giúp về căng thẳng, áp lực gia đình, tiền bạc, đi lại và giới thiệu dịch vụ. Quý vị có thể yêu cầu gặp một người.

Nếu trung tâm của quý vị nhỏ, NCI có một danh mục các trung tâm ung thư do NCI chỉ định. Hãy hỏi xem có trung tâm lớn hơn gần đó cung cấp chăm sóc hỗ trợ hay không.

Ai làm gì

Các chức danh dễ gây nhầm lẫn. Đây là bản tóm tắt ngắn.

• Bác sĩ tâm thần. Là bác sĩ y khoa. Kê đơn và quản lý thuốc.
• Nhà tâm lý học. Thực hiện trị liệu như liệu pháp nhận thức hành vi, và làm các bài kiểm tra chính thức về tư duy và trí nhớ.
• Nhân viên xã hội lâm sàng có giấy phép hành nghề. Thực hiện trị liệu, và cũng xử lý các vấn đề thực tế và gia đình. Là người liên hệ đầu tiên tốt.
• Nhà tư vấn hoặc nhà trị liệu có giấy phép hành nghề. Thực hiện trị liệu bằng trò chuyện.
• Tuyên úy. Được đào tạo về các câu hỏi liên quan đến ý nghĩa cuộc sống và cái chết, và sẵn sàng giúp người thuộc mọi tôn giáo hoặc không có tôn giáo.

Nếu trung tâm của quý vị không có gì

• findtreatment.gov là công cụ của SAMHSA để tìm dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần và lạm dụng chất.
• Gọi 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) để liên hệ Dịch vụ Thông tin Ung thư của NCI.
• Hỏi y tá ung thư của quý vị xem những bệnh nhân khác đã gặp ai. Các y tá biết điều này.
• Xin bác sĩ gia đình giới thiệu, và cho họ biết chi tiết về ung thư để họ giới thiệu quý vị đúng nơi.

Việc điều trị nên như thế nào

NCI nêu tên các phương pháp có bằng chứng ủng hộ:

• Liệu pháp nhận thức hành vi.
• Huấn luyện thư giãn, gồm thôi miên, thiền và hình dung có hướng dẫn.
• Tư vấn, một-một hoặc theo nhóm.
• Thuốc chống trầm cảm. NCI lưu ý rằng một số thuốc chống trầm cảm cần từ 3 đến 6 tuần để có tác dụng.

Hai nguyên tắc hữu ích từ NCI. Với những người khó thích nghi với ung thư, nên thử tư vấn trước khi dùng thuốc. Và khi chỉ tư vấn thôi chưa đủ, hoặc có một rối loạn sức khỏe tâm thần như lo âu nặng hay trầm cảm nặng, có thể cần dùng thuốc song song với tư vấn.

NCI cũng cho biết tập thể dục cường độ vừa đến mạnh ít nhất 150 phút mỗi tuần làm giảm trầm cảm ở những người sống sót sau ung thư vú. Tập thể dục có tác dụng bổ sung cho các điều trị khác, không phải thay thế chúng. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị điều gì là an toàn với quý vị.

Những câu hỏi trước khi quý vị quyết định gắn bó

Hãy hỏi ngay trong cuộc gọi đầu tiên, trước khi quý vị bỏ nhiều tháng vào đó:

• Ông/bà đã làm việc với những người đang điều trị ung thư chưa?
• Ông/bà sẽ phân biệt căng thẳng của tôi với tác dụng phụ của điều trị như thế nào?
• Ông/bà có trao đổi với đội ngũ ung thư của tôi không, và ông/bà cần gì từ tôi để làm việc đó?
• Ông/bà có khám từ xa vào những tuần tôi quá yếu để đi lại không?
• Chuyện gì xảy ra nếu tôi cần ông/bà giữa các buổi hẹn?
• Ông/bà có nhận bảo hiểm của tôi không, và mỗi buổi tôi sẽ phải trả bao nhiêu?

Nếu quý vị được yêu cầu điền điểm căng thẳng tinh thần tại phòng khám, hãy trả lời trung thực. Hướng dẫn lâm sàng của NCI coi điểm từ 4 trở lên trên thang căng thẳng từ 0 đến 10 là mức xác định tốt nhất những người cần được theo dõi tiếp. Hướng dẫn cũng khuyến nghị sàng lọc thường quy, với sự chú ý thêm vào lúc chẩn đoán, lúc tái phát và lúc bệnh tiến triển.

Nếu không ai sàng lọc cho quý vị, hãy tự nói: "Mức căng thẳng của tôi khoảng 8 và tôi muốn được giới thiệu."

Nguồn

• Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress (PDQ) — NCI
• Adjustment to Cancer: Anxiety and Distress (PDQ), for Health Professionals — NCI
• Depression and Cancer (PDQ) — NCI
• Depression (PDQ), for Health Professionals — NCI
• Cancer-Related Post-Traumatic Stress (PDQ) — NCI
• Find an NCI-Designated Cancer Center — NCI
• FindTreatment.gov — SAMHSA
• American Psychosocial Oncology Society — APOS
• 988 Suicide and Crisis Lifeline — 988 Lifeline