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食管癌生存期随访问题

食管癌治疗后的随访问题,包括监测、晚期效应、对复发的担忧和日常生活。

在食管手术中,胃被上提到胸腔或颈部,成为新的食管。美国癌症协会说,之后可能出现反流和接合处狭窄。新出现的吞咽困难和胸痛,是需要及时报告的两个症状。

本页写给已经完成食管癌治疗的人。内容包括手术后的饮食、体重、吞咽问题、检查多久做一次,以及随访就诊时可以问的问题。

胃被移入胸腔后的饮食

在食管手术中,胃被上提到胸腔或颈部,成为新的食管。美国癌症协会(ACS)说,两个部分随后被接合在一起。NCI说,外科医生把食管健康的部分与胃连接起来,让您仍然能够吞咽。

ACS说,之后可能出现反流,因为阻止回流的肌肉被切除或改变了。如果神经受损,胃排空也可能变慢,可能引起恶心和呕吐。

请问问您做的是哪种手术,接合处在哪里。

体重、营养师和饲管

如果您吃不够,ACS说可以通过小手术把饲管放入胃或小肠。NCI说,有些人需要用饲管,直到能自己进食。请问问什么情况会需要用饲管,什么时候可以拔掉。

如果进食困难,请尽早询问营养师。

吞咽再次变紧时

接合处可能变窄。ACS说,这种狭窄称为狭窄症,可以在内镜检查时通过扩张来治疗。NCI说,当肿瘤部分阻塞食管时,可以放置可扩张的金属支架来保持食管通畅。

吞咽困难和胸痛是ACS说要及时向医生报告的两个症状。它们可能来自癌症复发,也可能来自治疗的晚期效应。如果出现这些症状,请立刻打电话。如果胸痛严重,或伴有呼吸困难,请拨打911.

检查多久做一次

美国癌症协会介绍了一种常见的模式。头两年,每三至六个月就诊并做一次检查。之后三年,每六至十二个月一次。然后每年一次。

ACS说,这些就诊可能包括影像检查、血液检测或内镜检查。时间表因分期和您接受的治疗而异,所以请索要一份书面的。

胸部放疗后的心脏和肺

对准胸部的放疗可能波及附近的器官。我们没有在NCI或ACS关于这个主题的页面上确认心脏和肺部影响的细节,所以请询问您的团队。

请问哪些器官在照射范围内,剂量是多少。然后问现在是谁在监测它们。一份书面总结可以帮助您的初级保健医生。

随访就诊时可以问的问题

  • 我做的是哪种手术,接合处在哪里?
  • 预期会有多少体重下降,什么时候我应该担心?
  • 这个月我可以见营养师吗?
  • 如果吞咽再次变紧,我多快可以做扩张?
  • 我多久做一次扫描或内镜检查,持续多久?
  • 我的哪些器官在放疗的照射范围内?
  • 哪些血液指标应该定期检查?

请索要一份书面的生存期计划。它应该列出您的治疗、您的时间表,以及每个问题由谁负责。

相关页面

Cancer Staging和Biomarker Testing解释了食管癌随访记录中出现的术语。Clinical Trial vs Standard Treatment、Palliative Care和Questions to Ask Your Doctor (英文)涵盖了在食管癌生存期就诊时可以提出的事项。

资料来源

这些问题来自目前针对食管癌的患者指导:

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