PSA升高：接下来会发生什么？
PSA升高意味着什么，为什么不一定是癌症，以及可能讨论的后续治疗方案。
PSA升高可能由其他原因引起，而非前列腺癌。随访可能包括重复PSA、观察趋势、检查、MRI、生物标志物或活活组织检查。
首先，区分“异常”和“诊断”
PSA升高的原因有很多，所以升高的结果是需要背景信息，而不是诊断。
异常结果是需要更仔细检查的理由。这本身并不是癌症诊断。下一步通常是确认发现，与以往病历进行比较，选择合适的随访检查，并决定是否需要活组织检查还是专科就诊。
结果可能意味着什么
可能的原因包括前列腺肥大、炎症、感染、最近射精、手术、年龄、药物或前列腺癌。
同一个短语的含义可能因年龄、症状、个人史、家族史、既往结果以及报告中的具体措辞而有所不同。如果可以，请索要完整报告，而不是仅仅依赖门户标题。
常见的下一步
随访可能包括重复检测、PSA趋势回顾、数字直肠检查、前列腺MRI、尿液或血液生物标志物、泌尿科转诊或活活组织检查。
大多数下一步计划都是围绕风险制定的。低风险的发现可能会被观察或重复检查。更可疑的发现可能需要诊断影像、手术或组织采样。如果结果紧急，护理团队应说明具体时间范围。
下次考试前该问什么
- 到底什么异常？
- 这是筛查结果、影像学发现、实验室数值还是病理结果？
- 最常见的非癌症解释有哪些？
- 你推荐什么后续测试？它能回答什么？
- 如果建议进行活组织检查，应该做哪种类型，什么时候做？
- 我怎么会收到结果，什么时候？
在你等待的时候
等待有时会让人觉得像是一种疾病。减少不确定性的一种实用方法是写下计划：下一次预约、检测名称、预计时间、来电者以及应当天联系的症状。
如果你出现新的严重症状、大量出血、呼吸困难、神经系统变化、治疗期间发烧或疼痛迅速加重，请不要等待常规预约。请遵循护理团队的紧急指示或寻求急诊护理。
这还没告诉你什么
- 这不能证明你得了癌症。
- 这并不排除癌症的可能性。
- 它不能取代官方报告。
- 它并不能告诉你等待是否适合你的具体情况。
- 它不能取代能看到你病史和影像的临床医生。
给你的护理团队提问
- 我的报告里具体写了什么？
- 我们想确认或排除什么结果？
- 我的历史有什么让这件事更令人担忧或不那么令人担忧的吗？
- 如果下次检查正常怎么办？
- 如果下一次测试还不清楚怎么办？
何时更早寻求帮助
大部分检查都是按预约速度进行的。但有些事情不是。
- **如果你完全排尿困难且下腹部疼痛肿胀，请打电话911或去急诊。这是急性潴留，膀胱需要立即排空。
- **如果出现颤抖性寒战、发烧或在前列腺手术后几天感到头晕和迷糊，请911或活组织检查急诊。活组织检查后感染可能迅速演变成败血症，所以到达时请说明你已经做了手术。
- **如果排尿时灼痛、排尿频繁，或者尿中血量增加而非清澈，请当天联系护理团队。
- **如果活组织检查后尿液或精液中仍有轻微血迹，请在一两天内联系你的医疗团队，这种情况很常见，但仍值得报告。
MedlinePlus列出了败血症和排尿困难作为前列腺活组织检查的风险之一。