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癌症治疗前的冻卵

在可能影响生育能力的治疗开始之前,冻卵也许能为日后怀孕保留选择。

冻卵通常需要在治疗开始前尽快转诊。时间、激素暴露、费用和癌症的紧急程度都很重要。

本页面适合即将接受癌症治疗、希望保护日后生育机会的人。内容介绍冻卵和其他选择、时间安排、安全性和费用。

冻存什么,以及为什么时间很重要

NCI说,冻卵也叫卵母细胞冷冻保存,是从卵巢中取出成熟的卵子并冷冻起来。以后可以把卵子解冻,在实验室里与精子受精形成胚胎,再放入子宫。

之所以要在癌症治疗之前谈这件事,是因为治疗可能损害生育能力。NCI说,化疗可能损害含有卵细胞的卵泡。NCI还说,烷化剂的风险很高,可能使卵巢不再产生成熟的卵子和雌激素,从而导致原发性卵巢功能不全。骨盆部位的放射治疗也可能影响生育能力。剂量、接受治疗的身体部位和您的年龄都有影响。

您的医疗团队会就时间安排给您建议。他们也会告诉您,为了做生育保存手术而推迟癌症治疗,对您来说是否安全。

需要多长时间

ACS说,刺激卵巢需要2到3周,之后才能取卵。取卵是经阴道进行的。您的诊所会告诉您需要来几次、做几次血液检查和超声检查。

请问诊所,是可以马上开始刺激,还是需要等到下一次月经。请问您的肿瘤科医生,这个计划最多可以安全地推迟多少天。

卵子、胚胎,还是卵巢组织

可以冻存三种不同的东西。NCI对每一种都有说明。

卵子。 取出成熟的卵子并冷冻。

胚胎。 在实验室中让卵子与精子受精,然后冷冻。制作胚胎需要伴侣或捐赠者的精子。

卵巢组织。 外科医生取出含有卵子的卵巢组织,并将其冷冻。以后再把组织放回体内,以恢复激素分泌和排卵。NCI说,做过这种手术的人已经怀孕,有的需要帮助,有的不需要。NCI列出了适用的人群:尚未进入青春期的女孩、被建议不要推迟癌症治疗的人,以及被建议不要使用其他方法所需激素的人。

卵巢移位是另一种方法。NCI说,这是一种把卵巢移到远离放射治疗区域的手术。ACS说,它大约有一半的成功率,因为散射的辐射仍可能到达卵巢。

乳腺癌与激素

促排卵药物会提高雌激素水平。如果您患的是对激素有反应的癌症,请问您的肿瘤科医生和生育诊所,他们将如何规划您的周期。未经肿瘤科医生同意,请不要开始使用任何促排卵药物。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)会使卵巢停止工作,不再产生雌二醇(一种雌激素)。NCI说,它们有时被用作绝经前女性乳腺癌的激素治疗。ACS说,研究提示它对卵子的保护可能不如以前认为的那么好。请不要把它当作冻卵或冻胚胎的替代。请向您的医疗团队询问其中的区别。

何时应尽早寻求帮助

促排卵药物可能使卵巢过度刺激。这称为卵巢过度刺激综合征(OHSS)。MedlinePlus说,卵巢会变得非常肿胀,液体可能渗入腹部和胸部。MedlinePlus说,接受试管婴儿(IVF)的女性中,有3%至6%会出现OHSS。

MedlinePlus说,要每天称体重。一天体重增加2磅(1公斤)或以上,是一个警示信号。轻度OHSS可能引起腹胀、轻微腹痛和体重增加。严重的症状包括体重迅速增加、腹部剧烈疼痛或肿胀、排尿减少、呼吸急促、恶心和呕吐,以及血栓。

  • 如果您呼吸急促,或腹痛变得剧烈而且不缓解,请拨打911,或前往最近的急诊科。 不要自己开车。
  • 如果您一天内体重增加2磅(1公斤)或以上,请立刻联系诊所。 腹部肿胀、排尿比平时少很多,或者呕吐使您无法保持液体摄入,也是一样。遇到紧急情况,请拨打911,或前往急诊室。
  • 如果腹胀或恶心没有缓解,请立刻联系诊所。

费用是多少,谁来付

ACS说,冻存的费用为10,000美元或更多,不包括保存费。它说许多保险计划不承保。NCI说,有些州要求保险公司承保生育保存,并提供了这些州的列表链接。

请向生育诊所的财务顾问要三样东西。要一个单个周期的逐项报价。要每年的保存费。要他们将提交的计费代码。然后再打电话给您的保险公司。

治疗第一天之前要定下来的三件事

请问您的肿瘤科医生,这个计划最多可以安全地推迟多少天。在生育诊所围绕一个猜测来安排时间表之前,先得到这个答案。

请阅读诊所的同意书中,关于日后谁控制已冻存的卵子或胚胎的规定。请问如果关系结束会怎样。

请确认由谁在两家诊所之间传送病历。生育团队需要您的诊断、激素检查结果和治疗开始日期,才能设计周期。

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