癌症治疗期间我可以自己开车吗？
NCI建议安排人接送您往返化疗。为什么疲劳是决定因素，它通常什么时候出现，以及开车时要紧的注意力问题。
NCI的化疗页面建议请人接送您往返治疗，在用药当天和第二天安排休息，并在饮食和照看孩子方面寻求帮助。原因是疲劳：超过80%接受化疗或放疗的人都会经历疲劳，而且睡觉也无法使它缓解。
本页面适合正在考虑癌症治疗期间是否要开车的人。内容说明癌症疲劳如何影响开车，以及如何围绕它做好安排。
NCI实际上建议什么
NCI并没有给出开车的规定。它给出的是一份简短而具体的清单。它的化疗页面指出，最常见的副作用是疲劳，人们可以通过以下方式为此做准备：
- 请人接送您往返化疗。
- 在化疗当天和第二天安排休息时间。
- 在化疗当天以及之后至少一天，请人帮忙准备饮食和照看孩子。
开车是这份清单上的第一项。它被表述为一种准备，而不是一种许可。
为什么疲劳是决定因素
普通的疲倦有办法解决。癌症疲劳往往没有。
NCI把它定义为由癌症或其治疗引起的精疲力竭。接着它划出了清楚的界线：健康的人累了，休息或睡觉就能解决。癌症疲劳不会因睡眠或休息而完全缓解，而且可能在只做了极少活动、甚至完全没有活动之后出现。
在积极治疗期间，它几乎是普遍的。超过80%的癌症患者在接受化疗或放疗期间会经历疲劳。
开车时最要紧的症状
NCI列出的癌症疲劳症状包括明显的几项：没有精力、感觉被掏空、行动困难、睡醒后没有休息过来的感觉。
它还包括一项很容易被忽略的：难以思考、记忆或集中注意力。
这正是与开车有关的部分。一个人可能觉得自己身体上能开二十分钟的车，却依然反应更慢，看路口更慢，也更慢才注意到路边的变化。
它什么时候出现，取决于治疗
疲劳并不遵循同一个时间表，所以“上次我感觉挺好”并不是很有力的证据。
- 化疗。 有些人在每次治疗后立刻感觉最累。另一些人最严重的疲劳出现在疗程进行到一半时。NCI指出，化疗结束后疲劳会减轻，但人们可能要一个月或更长时间才会感觉恢复正常。
- 放疗。 疲劳通常会增加，直到疗程过半，然后基本保持不变，直到治疗结束。NCI表示，医生并不完全了解放疗为什么会引起疲劳。
- 手术。 NCI指出，手术后使用的止痛药可能引起疲劳。
- 激素治疗、免疫治疗和靶向治疗。 都可能引起疲劳。出现的时间因药物以及随之而来的副作用而异。
NCI表示，同时接受不止一种治疗会加重疲劳。所以，在第一个周期学到的规律，到第四个周期可能就不适用了，尤其是在加入第二种治疗之后。
其他消耗精力的因素
疲劳往往是某种可以纠正的问题的症状，在把它当作不可避免的事情接受之前，值得了解这一点。NCI把以下这些列为原因：
- 贫血（红细胞偏低）。 有些化疗会使骨髓无法制造足够的红细胞，所以组织得到的氧气变少。
- 食欲下降。 能量来自食物。
- 腹泻和呕吐。 两者都会造成体液流失和脱水。
- 感染。 身体要花费能量来对抗它。
- 疼痛，以及治疗疼痛的药物。 两条途径都会导致疲劳。
- 睡眠问题。 很常见，有时是白天睡觉造成的。
- 潮热。 激素变化可能带来盗汗，打断睡眠。
癌症本身也有影响。NCI解释说，癌细胞会消耗身体所需的热量和营养，而且细胞因子（在细胞之间传递信号的蛋白质）大量释放时会引起疲劳。白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等血液癌症会直接影响骨髓，使红细胞计数降低。
一个不取决于当天状况的计划
提前安排接送的价值在于，它免去了一个疲倦的人对自己疲倦程度做判断的环节。
实际做法可以包括：
- 在第一个周期之前就把接送安排好。
- 再备用一位人选。
- 把治疗后的第二天也当作预约的一部分，而不是普通的一天。NCI自己的清单把饮食和照看孩子也放在同一类，原因相同。花在跑腿上的精力，就是不能用于恢复的精力。
如果没有可靠的接送，这是应该与医疗团队或社工谈的事，而不是自己默默承受的问题。关于治疗中心能安排什么，请见前往癌症治疗的交通 （英文），关于治疗当天本身是如何安排的，请见化疗。
要向团队提出什么
NCI建议，当您感觉非常虚弱和疲倦，尤其是正常活动变得无法进行，或者休息和睡眠不再有帮助时，要告诉医疗团队。
它还提到了一个值得索要的工具：一份图表、记录或疲劳日记，逐日记录精力水平。结合医学检查，这份记录有助于医生找出是什么导致了疲劳，而不是把它当作治疗中固定不变的代价。
还有一件值得知道的事
疲劳不只是身体问题。NCI指出，癌症诊断带来的痛苦本身就可能引起疲劳、失眠和食欲下降。它还说，经历疲劳的人有时会发展为抑郁，这比偶尔情绪低落更严重。
这对开车的影响与疲倦相同。注意力是两者共同的受害者。把它说出来，并不是偏离这个实际问题，而是问题的一部分。
这是一般信息。您的医疗团队针对您治疗的具体指示，始终优先。