《苏珊·洛夫医生的乳房之书》：一本经久不衰的参考书

本页面适合正在考虑是否使用《苏珊·洛夫医生的乳房之书》的读者。内容包括这本书包含什么、它的长处在哪里，以及哪些部分需要对照当前的指南核对。

这本书是什么

《苏珊·洛夫医生的乳房之书》由乳腺外科医生苏珊·M·洛夫撰写。我们没有根据经批准的资料核实这本书的出版历史或她的背景，所以本页面不说明版次数量或日期。

本系列的大多数书围绕一个故事展开。这一本是参考书。它是一份指南，介绍乳房如何运作、可能出什么问题，以及评估和治疗中会发生什么。癌症只是其中一种疾病。

这本书随着时间进行过修订。请查看您手上这本书的版权年份，并按这个日期来权衡其中的筛查和治疗建议。

它涉及的范围比癌症更广。它既涵盖良性（非癌性）乳房疾病，也涵盖癌症。刚发现肿块或变化时，良性发现常常是恐惧的来源。

书里有什么

这本书按主题而不是按故事来编排。它涵盖乳房的解剖结构，以及一生中正常的变化。很大一部分内容讲良性疾病，例如囊肿、纤维囊性改变和乳腺炎。它解释了如何把这些与癌症区分开。

癌症部分涵盖筛查、诊断、分期和治疗选择。诊断通常遵循以下步骤：

1. 发现异常
2. 进一步的影像检查
3. 活检，然后得到病理结果
4. 根据癌症类型和分期，讨论治疗选择

这本书还涉及与诊断相关的话题，例如身体形象、治疗后的性生活，以及患病期间的人际关系和工作。

它最强的地方

这本书最大的长处是涵盖面广。它对待良性疾病，与对待癌症一样认真。许多拿起乳房健康书籍的读者，面对的是良性发现，而不是癌症诊断。

作者是一位执业的乳腺外科医生。这使得关于诊断和治疗的解释有临床依据。

需要谨慎阅读的地方

筛查指南的变化可能比任何印刷书籍更新得都快。USPSTF（美国预防服务工作组）在2024年四月修订了乳腺X线检查的建议，所以在此之前印刷的版本，可能描述的是旧的指南。请把书中任何筛查年龄或间隔，当作需要核实的起点，而不是最终答案。

基因检测方面的建议也取决于版次。请对照NCI等当前资料进行核实。

对于刚刚确诊、心里痛苦的读者来说，这本书的篇幅也可能是个负担。这样的读者可能需要先看一份更简短、更直接的资料。全面的参考书可以稍后再看。

预防，按证据来说

这本书在筛查和预防部分涵盖了乳腺癌的危险因素。CDC当前的资料对同样的信息做了清楚的整理。

CDC列出了以下一个人无法改变的危险因素：

• 年龄增长
• 遗传的BRCA1和BRCA2突变
• 月经开始得早或绝经得晚
• 乳腺组织致密
• 本人曾患乳腺癌或某些非癌性乳腺疾病
• 乳腺癌或卵巢癌家族史
• 既往接受过胸部放疗
• 怀孕期间接触己烯雌酚（DES）

CDC另外列出了可以改变的因素：

• 缺乏体力活动
• 绝经后体重增加
• 在绝经期间使用同时含雌激素和孕激素的激素替代疗法（CDC表示，风险因类型而异）
• 某些避孕药
• 生育史因素，例如30岁以后才首次怀孕，或从未哺乳
• 酒精：CDC表示，女性饮酒越多，风险越高

有些人有很强的家族史，或已知有BRCA突变。如果您是这种情况，请询问您的医疗团队关于遗传咨询的事。NCI的BRCA情况说明书报告称，携带有害BRCA1或BRCA2改变的女性中，超过60%会患乳腺癌，而所有女性总体约为13%。

当前的乳腺癌筛查指南

USPSTF建议40至74岁的女性每两年做一次乳腺X线筛查。这是B级推荐，于2024年四月发布。在此之前，USPSTF建议40多岁的女性自行做出个人决定。USPSTF表示，这项建议不适用于有BRCA1或BRCA2改变、既往接受过胸部放疗或曾患乳腺癌的人。对于75岁及以上的女性，它认为证据不足，无法对筛查做出判断。

NCI的筛查资料涵盖益处和危害。早期发现癌症，可能使治疗更容易。假阳性结果可能造成痛苦，并导致更多检查，例如活检。通过筛查发现的一些癌症，也许在女性的一生中从来不会造成问题。

根据NCI，高风险女性可能在乳腺X线检查之外再做乳腺MRI。这个决定要与临床医生一起做出。想了解更完整的当前指南，请见乳腺癌筛查和乳腺癌危险因素。想了解乳腺筛查与其他推荐检查如何配合，请见癌症筛查概述。

为什么版次很重要

乳腺癌的诊疗一直在变化。筛查年龄、基因检测和治疗选择，都可能在不同版次之间发生变化。几年前的版本需要谨慎对待。请把其中的筛查、基因检测和治疗部分，当作需要对照当前资料核实的基础，而不是最终定论。

这本书适合谁

这本书适合想要一本全面的参考书、并在漫长的过程中反复翻阅的读者。这个过程可能是需要监测的良性发现，可能是新的癌症诊断，也可能是持续的康复期问题。对于这种长期使用，它涵盖面广是一个真正的优势。

它对一些读者就不那么合适。一种是想要快速回答某一个紧急问题的读者。另一种是想要最新筛查指南、又不想交叉核对的读者。这类指南的变化速度，可能比即便是维护良好的书的修订周期还快。关于最新的筛查年龄和间隔，下面的来源和链接反映的是撰写本文时的现行指南。

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资料来源

• USPSTF — Breast Cancer: Screening
• CDC — Breast Cancer Risk Factors
• NCI — BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing
• NCI — Screening for Breast Cancer

本页面为教育目的讨论《苏珊·洛夫医生的乳房之书》。它不是医疗建议，这里的任何内容都不是对任何人实际医疗的评判。