对远超您预估的账单提出异议

本页面适合没有使用保险支付医疗费用、收到的账单远高于善意估算的人。它介绍由美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）运行的联邦争议程序。

当信封里的账单与估算不符

您拿到过一个书面的数字。账单寄来了，远远超过那个数字。针对这种情况，有一条联邦途径。

CMS把它称为对账单提出异议。由独立的第三方审查您的案件，并确定适当的付款金额。

您符合条件吗？

CMS列出了必须同时成立的条件：

• 您没有使用医疗保险支付这次医疗费用
• 您事先告诉过医疗服务提供者，您不会使用保险
• 医疗服务发生在2022年一月1日当天或之后
• 您有一份善意估算，并且是在预约就诊前三天收到的
• 账单在最近120个日历日之内，CMS指出这大约是四个月
• 医疗服务提供者收取的费用比估算至少高出400美元

在开始收集文件之前，请把这份清单读两遍。估算和截止日期是很容易漏掉的条件。

要担心的是时间

一百二十天听起来很宽裕，直到您正在接受治疗。账单会很晚才被打开。疲劳会吞掉好几周。如果您认为某张账单可能符合条件，请在打开信封的当天就把截止日期记在日历上，即使您还没准备好行动。

截止日期一过，争议的权利就不复存在，所以请先保住这个日期，再去弄清楚细节。

费用是多少，以及它能保护什么

开始时需要支付25美元的行政费用，不予退还。CMS说，如果结果对您有利，这笔钱会从您欠医疗服务提供者的款项中扣除。

提出申请会带来两项保护。第一，CMS表示，无论结果如何，您的费用都不会因为提出异议而增加。第二，在程序进行期间，医疗服务提供者不能把账单送去催收、收取滞纳金，也不能因为您提出异议而对您采取行动。

当您在等待期间担心被催收时，第二项保护很重要。

需要准备什么

CMS列出了您需要备好的东西：

• 您的善意估算的副本，以及医疗服务提供者的联系方式
• 您的账单
• 25美元的行政费用

您可以通过CMS争议门户网站在线提交，如果您不想在网上办理，也可以邮寄或传真纸质表格。

提交之前和提交的同时

提交并不是您唯一能做的事，有时也不是第一件事。请打电话给账单部门，直截了当地问：估算和账单之间有什么变化。请他们检查账单有没有错误。

如果您遇到困难，CMS设有“无意外账单”服务台（No Surprises Help Desk），电话是1-800-985-3059。CMS列出这条热线每周七天开放，并提供语言支持。请打电话问问您的情况是否符合。

把所有文件放在一起

一个文件夹，无论是实体的还是电子的，能省去大量麻烦。把估算、账单、所有信件，以及一份持续更新的电话记录放进去。

记下每次通话的日期、您交谈对象的姓名，以及对方说接下来会怎样。如果在电话里做出了承诺，请随后发一封简短的电子邮件，重申您被告知的内容。这个习惯能把含糊的争议变成有记录的争议，清楚的记录也更便于您说明自己的情况。

有帮助的心态

没有人希望在化疗期间多出一份工作，而这就是一份工作。但这个程序是患者可以自己启动的，一笔很大的账单可能让花一个下午的努力变得值得。先从截止日期开始，然后是文件，再然后是表格。不要等到状态好的一周再处理文书。在癌症治疗中，状态好的一周可能赶不上截止日期。