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癌症治疗期间的灾难疏散

癌症治疗期间如何疏散:需要随身携带的治疗摘要、受潮或受热的药品、需要用电的设备、避难所的感染风险,以及离家在外时的医疗保险(Medicare)覆盖。

本指南帮助读者准备病历、药品、冷藏、电力、设备、交通、避难所入住以及备用治疗联系方式。它是对您的医疗团队和保险计划建议的补充,不能取代这些建议。

癌症治疗是按日程进行的,而疏散会打乱日程。本页写给正在接受治疗、可能需要疏散的患者及其家人。内容包括:该带什么、如何处理药品和设备、避难所里的感染风险,以及如何在远离家的地方继续获得治疗。

化疗是分周期进行的。一个周期包括一段治疗期,随后是一段休息期,休息期让身体有机会长出新的健康细胞。外照射放疗通常每天一次,每周五天,周一到周五。这两种方式都以您住在诊所附近为前提。飓风、野火或洪水,一天之内就会打破这个前提。

疏散命令没有商量的余地。接到离开的通知就要离开。这里的目的是让您做好充分准备再离开,以便治疗能尽快恢复。

必须随身携带的文件

如果只能带一样东西,请带一份最新的治疗摘要。请把它装在密封袋里放一份纸质的,同时在手机里存一张照片。手机会没电,而纸质文件不需要信号。

摘要中应写明:

  • 您确切的诊断,包括部位和分期。
  • 您的治疗方案(疗程方案),按药物名称列出,并写明剂量,以及上一次和下一次治疗的日期。
  • 周期编号,以及您目前处于周期中的哪个阶段。
  • 任何放疗的部位和剂量,已完成的次数和剩余的次数。
  • 手术及日期。
  • 您服用的每一种药物及剂量。请包括止吐药和抗凝血药。
  • 过敏情况,以及当时的反应。
  • 任何装置:输液港、中心静脉导管、喂食管、造口或泵。
  • 您的肿瘤科医生姓名、诊所和直拨电话。
  • 保险信息和您的病历号。

新的医疗团队可以根据这一页接着治疗。没有它,他们只能从零开始,并重复做扫描检查。

药品:遇水的规则和冷链

美国食品药品监督管理局(FDA)给出了在这里最重要的两条规则。

第一,水。接触过洪水或被污染的水的药品应当丢弃。如果药片湿了,就已经被污染,必须扔掉。例外的情况很窄:如果某种药品能够救命,又无法买到替代品,而且看上去没有变化,那么在您能换到新药之前可以使用。

第二,低温。有些药品必须冷藏。如果断电很久,使用前请先问您的药剂师或药品生产商。如果这种药不可或缺而您又没有别的药,可以使用到新的药品送到为止。它的效力会下降,所以请尽快更换。

请在风暴季节到来之前,而不是风暴来了以后,问您的药剂师您的哪些药需要冷藏。问清楚它们需要什么温度范围,以及放在保温箱里能保存多久。

需要用电的设备

制氧机、喂食泵和输液泵在断电后都会停止工作。

美国卫生与公众服务部(HHS)与美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)共同运行emPOWER项目。该项目识别出4.6百万名以上独立生活、依赖用电医疗设备的高风险Medicare受益人。全部50个州、5个属地和哥伦比亚特区的卫生部门,会在停电期间使用emPOWER地图来寻找并帮助这些人。

不要只靠这一项。请致电您的供电公司,要求把您加入它的医疗优先名单。问您的设备供应商,电池能用多久,备用方案是什么。

您的治疗日程

如果时间允许,请在离开前致电肿瘤科诊所;如果来不及,在路上打。问三件事:这个周期可以安全地推迟吗,推迟多久,如果我回不去,应该去看谁?

有些治疗可以容忍短暂的推迟,有些则不行。只有您的医疗团队能说清楚您的属于哪一种。不要自己做决定,也不要认为漏掉一次用药要么没事、要么就是灾难。

请要求把您的病历转给您要去的地方附近的医疗中心。癌症中心经常接收转诊来的患者。

避难所与感染风险

在这方面,癌症治疗带来的改变比任何其他方面都大。

化疗可能导致中性粒细胞减少症。也就是中性粒细胞(对抗感染的白细胞)数量偏低。避难所里人很多,拥挤会传播感染。

尽量保持距离。经常洗手。远离明显不舒服的人。到达时告诉避难所的医务人员您正在接受化疗,并问问有没有更安静的区域。

请带一支体温计。美国疾病控制与预防中心(CDC)把体温计列入基本急救用品,同时列入的还有创可贴、纱布和抗生素软膏。它还把处方药,以及导尿管和注射器等用品,列为需要自己准备的东西。

立刻求助

癌症治疗期间的感染可能危及生命,需要紧急就医。不要等道路畅通,也不要等诊所重新开门。出现下列情况请寻求急诊:

  • 体温达到或超过100.4 °F(38 °C)。
  • 发冷或寒战。
  • 输液港或中心静脉导管进入皮肤的位置发红、肿胀或有渗出物。
  • 咳嗽、喉咙痛,或颈部僵硬或疼痛。
  • 口腔溃疡,或口腔里有白色的覆盖物。
  • 尿液带血或浑浊,或排尿时疼痛。
  • 腹泻不止。

灾难过后如果情绪上感到痛苦,可以拨打灾难求助热线(Disaster Distress Helpline):1-800-985-5990。这条热线免费、提供多种语言服务,全年每天24小时有人接听。您可以打电话,也可以发短信。

离家在外时的保险覆盖

如果您参加的是原始Medicare(Original Medicare),您可以去任何接受Medicare的医生或医院就诊,即使您已经离开了所在的城市或州。如果您参加的是Medicare优势计划(Medicare Advantage),请联系您的计划,询问灾难期间获得癌症治疗的规定。

关于药品,请问您的计划是否提供60到90天的药量。如果您不得不使用网络外的药房,请先联系您的计划。您很可能要自己支付全额费用。对于丢失或损坏的药品,或疏散时没能带走的药品,您的计划可以帮助补领。

丢失或损坏的设备也可以更换。参加原始Medicare的,请使用Medicare认可的供应商。参加Medicare优势计划的,请直接询问您的计划。Medicare还会引导人们到disasterassistance.gov获得紧急情况之后更广泛的帮助。

下一次预警之前

  • 保留您的计划允许的最长药量。
  • 拍下每一张处方标签,以及保险卡的正反两面。
  • 把治疗摘要和充电器、充电宝一起放进密封袋。
  • 把诊所的电话号码写在纸上,不要只存在手机里。
  • 选定一位外地的联系人,全家人都打电话给他/她。

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