癌症治疗期间的脱水
你的身体需要足够的水分才能正常运作。当水分不足时,就是脱水。
治疗能比补充液体更快地排出液体。如果呕吐、腹泻或发烧超过 24 小时,或者 8 小时内不排尿,请联系你的癌症团队。头晕、晕厥、意识混乱或心跳加速意味着应立即寻求帮助。没有任何来源会设定每日液体目标,所以请询问你的目标。
何时呼叫——精确阈值
根据美国癌症协会的规定,请联系您的癌症护理团队,如有:
- 你不能喝酒,或者喝不下去。
- 呕吐、腹泻、发烧或吞咽困难持续超过24小时。
- 你的尿液颜色很深,或者你尿得很少。
- 你已经有8小时以上没有尿了。
站起来时头晕、虚弱或晕厥时,请呼叫911;迷糊或迷失方向;癫痫发作;或心率加快。MedlinePlus列出了相同的紧急情况:意识混乱、晕厥、排尿不畅、心跳加快、呼吸急促和休克。如果发现这些迹象,请立即寻求医疗帮助。
为什么治疗期间会发生
你的身体需要足够的水分才能正常运作。当你缺乏足够的水分时,就是脱水。在癌症治疗期间,脱水可能会在一两天内悄悄积累,情况可能变得严重。National Cancer Institute是直接的。当你出现严重腹泻时,身体无法吸收足够的水分和营养。脱水“可能危及生命,所以如果你腹泻了,请告诉你的医生或护士。”
美国癌症协会列出了癌症患者常见的原因:恶心和呕吐、腹泻、发烧(有无感染)、出血、手术和手术,以及吞咽困难。有些人一开始风险较高:老年人、糖尿病或肾病患者,以及思维或记忆发生变化、难以察觉口渴或喝水的人。
MedlinePlus从普通医学角度补充了同样的情况。脱水发生在你流失的水分超过摄入的液体时。过度出汗、发烧以及因疾病或药物引起的排尿次数增加都会引起这些因素。
早起的感觉
根据MedlinePlus,成年人轻度到中度脱水表现为非常口渴、口干、排尿和出汗减少、尿液颜色较深、皮肤干燥、疲劳和头晕。
美国癌症协会也描述了类似情况,但还有一些值得在家检查的额外症状:口干和嘴唇干导致说话困难、舌头肿胀或裂纹、被捏时皮肤“鼓起”、体温升高、头痛、体重减轻、眼窝凹陷、尿液变暗或尿量减少以及食欲减退。
针对腹泻,National Cancer Institute根据你比正常水平高出多少来评分。等级1和2,即比正常每日排便次数多达六次,“通常可以在家控制”。等级3和4,即比正常排便次数超过七次或以上,“可能危及生命,可能需要住院治疗。”这就是为什么 NCI 建议记录你的排便记录,并与团队就你所谓的“正常”达成一致。
喝多少
这些资料中没有统一的数字,虚构一个数字会误导人。NCI 的指示很明确。“多喝水或其他液体。问问你的医生或护士你应该喝多少液体。”你的目标取决于你的治疗、肾脏、心脏以及你正在流失的体重。
资料达成一致的是技巧。多喝少量,而不是一次喝大量。冷水通常更容易喝下去。随手放饮料,这样就不用起身了。记录你一天实际喝了什么。冰块和冰棒也算。高水分的食物也算数:水果、蔬菜、汤、酸奶和奶昔。避免酒精和咖啡因。
如果恶心和呕吐是问题,NCI 建议全天喝水、喝高汤、果汁、姜汁汽水、茶和运动饮料。如果你在减重,不想减重,建议喝含热量的水,而不是白开水。
如果腹泻是问题,建议会有所调整。NCI 建议饮用清澈液体,如室温的水或高汤,低纤维食物如白面包、意面和罐装水果,以及含钠和钾的食物,如削皮和煮土豆、汤、香蕉、苹果酱和饼干。少吃且频繁的餐食,而不是三顿大餐。避免酒精、牛奶和乳制品、辛辣食品、含咖啡因饮料、干豆类、高脂肪食品、果汁以及无糖口香糖或糖果。注意,果汁有助于缓解恶心并加重腹泻。建议与你实际出现的症状相匹配。
治疗
轻度脱水通常对多喝水有反应。你的癌症护理团队可能会建议口服补水饮料,以补充水分、糖分和电解质。当口服不足时,会通过静脉注射输液。MedlinePlus指出,诊断通常包括体格检查和生命体征,以及电解质和肾功能血液检测,以及尿液检测。
资料来源
- National Cancer Institute:腹泻与癌症治疗。https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/diarrhea。
- National Cancer Institute:癌症患者的恶心和呕吐。https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/nausea。
- MedlinePlus(美国国家医学图书馆):脱水。https://medlineplus.gov/dehydration.html。
- 美国癌症协会:液体与脱水。https://www.cancer.org/cancer/side-effects/eating-problems/fluids-and-dehydration.html。