临床试验的费用和保险是如何处理的？

费用来自几个不同的地方

考虑参加临床试验时，钱往往是最大的担忧之一。试验费用通常由多种来源共同承担：研究赞助方、您的保险，有时还有您自己的钱。这几部分如何配合，取决于具体的试验。所以，您早期能做的最有用的事情之一，就是问研究协调员，哪些费用有人承担，哪些没有。

值得了解的两类费用

试验费用主要分成两组。了解它们的区别，有助于您弄清自己可能要付什么。

患者护理费用是即使您不参加试验也会发生的费用。包括看医生、住院、标准治疗、化验和X光、扫描等影像检查。这些属于您的常规医疗护理，所以保险往往会像在试验之外一样承保它们。

研究费用与参加研究本身有关。包括研究用药、仅为研究而做的化验、仅为试验而增加的影像检查，以及研究要求的额外门诊。保险可能不承保这些，所以请问研究团队由谁来付。

医疗护理之外的费用

有些试验开支根本不是医疗费用，但同样会累积起来。比如往返试验地点的交通、如果试验地点离家很远的住宿、餐饮、停车和儿童照护。请问研究团队是否有任何支持。

有助于避免意外的步骤

几个实际的步骤可以让钱的方面不那么有压力：

• 询问预先授权。提前获得保险公司的批准，可以确认某项费用是否会被承保。
• 列一份清楚的清单，说明哪些是患者护理费用，哪些是研究费用。这种划分会影响谁可能来付费。
• 如果试验相关的理赔被拒绝，请打电话给保险公司的账务办公室，问问原因。您可以通过账务办公室或保险公司的医疗主任提出申诉。

联邦项目的承保

如果您的保险来自联邦项目，规则可能不同：

• Medicaid承保所有常规患者护理费用。
• Medicare可能会为65岁或以上、或有残疾的人报销一些与试验有关的费用。
• TRICARE承保NCI赞助的预防和治疗试验。
• VA让符合条件的退伍军人参加NCI赞助的试验。

这些规则因项目而异。所以，除了向研究协调员询问试验的情况外，也请直接向您的保险计划核实自己的承保范围。

让费用的谈话成为您决定的一部分

费用不应该是决定您是否参加试验的唯一因素。但它是公平而重要的一部分。请在做出任何承诺之前，尽早向研究团队提出费用方面的问题。这会让您对预期有更清楚的了解，以后的意外也会更少。

资料来源

• National Cancer Institute, Paying for Clinical Trials: https://www.cancer.gov/research/participate/clinical-trials/paying