化疗和阿片类药物引起的便秘

癌症治疗期间便秘很常见，您的医疗团队可以治疗。何时要报告、为什么肠道护理计划要从第一天开始，以及哪些做法需要先得到医生同意。

一周内排便少于三次，就请报告便秘。便秘是阿片类止痛药的常见副作用，所以请尽早询问，是否应该从第一次用药就开始肠道护理计划。纤维对有些人有帮助，对另一些人反而会让情况更糟；栓剂和灌肠要先得到医生同意；严重胃痛并伴有呕吐，就要立刻联系您的医疗团队。

本页面向因化疗或止痛药而便秘的人。它先说明什么时候要联系您的团队，再说明为什么会发生、什么办法有帮助，以及会用到哪些药物。

什么时候要联系您的医疗团队

如果您有便秘，请告诉您的医生或护士，这样可以尽快得到治疗。如果一周内排便少于三次，请报告。

如果情况加重，不要硬撑着等。NCI警告说，长期便秘可能导致粪便嵌塞或肠梗阻。两者都可能危及生命，NCI表示它们需要立即就医。

请拨打911，或前往最近的急诊科，如果您突然完全排不出尿、突然意识混乱或很难叫醒，或呼吸困难。NCI把这些列为粪便嵌塞的迹象。
请立刻联系您的医疗团队，如果您有严重的胃痛并伴有呕吐，或有粪便嵌塞的其他迹象，例如直肠有压迫感并有粪便漏出，或突然出现水样腹泻。不要在家再试别的泻药。如果不能很快联系上您的团队，请去最近的急诊科。
如果您正在化疗，无论白天还是夜晚，请立刻联系您的医疗团队，如果您的体温达到或超过100.4 °F (38 °C)、发冷，或觉得不舒服。CDC表示，化疗期间的感染可能危及生命。体温正常也不是可以等的理由。

如果您因为止痛药出现副作用，也请联系您的医生或护士。NCI建议，如果出现新的疼痛、药物没能让疼痛减轻，或出现药物的副作用，包括便秘，就要打电话。NCI表示，疼痛不是您必须忍受的。

什么是便秘

便秘在癌症治疗期间很常见，您的医生可以建议治疗的办法。您可能排不出大便、需要更用力，或排便次数比平时少。NCI表示，便秘可能是短期的，也可能是长期的。

为什么癌症治疗会引起便秘

NCI列出了癌症患者出现便秘的几个原因。

**某些癌症。**结肠癌、直肠癌、卵巢癌和脑肿瘤，可能阻碍大便在肠道中移动，或影响控制排便的脊髓神经。
**癌症治疗。**化疗可能引起便秘这一副作用。
**药物。**阿片类止痛药、抗焦虑药、止吐药和利尿剂，都可能让肠道变慢。
**日常生活的改变。**活动减少，以及吃得和平时不同，都会有影响。

阿片类药物要特别提一下。NCI关于癌症疼痛的页面指出，止痛药常见的副作用包括便秘、嗜睡、恶心或呕吐，其中一些可能在您的身体适应药物后消失。它没有说是哪些，也没有说需要多久。NCI还说，如果您的医生预期会出现便秘，他们会给您一些建议，并开药来预防。所以值得问一问，是否应该从开始用药的那天就处理，而不是等着看。