当悲伤变得复杂时

本页写给因癌症去世的亲人而悲伤的人，也写给担心自己的悲伤没有减轻的人。它说明正常的悲伤、复杂性悲伤的迹象，以及在哪里可以找到帮助。

悲伤不是一种疾病

请从这里开始，因为大多数人的担忧正出在这里。NCI 的总结很明确：大多数丧亲者会自然恢复，不需要任何治疗。亲人去世后感到崩溃，并不是一种疾病。

NCI 所说的正常悲伤有一个可以辨认的形态。NCI 列出了麻木、震惊、难以置信或否认，以及对与逝者分离的焦虑。人们通常会随着时间接受这一损失，并继续日常活动，即使这很艰难。

它也有节奏。NCI 描述了悲伤的突发，也叫悲伤阵痛。这是极其强烈的痛苦的短暂时段，持续20到30分钟。会让人想起逝者的事物会引发它。

关于时间，NCI 报告说，对大多数人来说，症状会在失去亲人后的六个月到两年之间减轻。NCI 也强调，恢复的情况差别很大。

是什么让悲伤变得复杂

NCI 对复杂性悲伤的描述有四个部分。症状没有改善。持续很长时间。造成极度痛苦。并且影响一个人生活的多个方面，妨碍日常功能。

关键的迹象是，症状在很长时间里都没有缓解，并且使人无法参与日常生活。如果这听起来像是您或您爱的人，请与医生或心理咨询师谈谈。

谁的风险更高

NCI 列出了会增加复杂性悲伤风险的因素：

• 高度依赖逝者（例如配偶），或者通过一直想着痛苦来应对痛苦。
• 年龄较轻。
• 失去配偶后的男性。
• 自尊心低，或觉得自己对生活几乎没有掌控。
• 社会支持不足。
• 意外的丧失。

这些是风险因素，不是预测。有几项因素同时存在的人，也可能悲伤得毫无并发问题。

什么有帮助

NCI 描述了认知行为疗法（CBT），这是一种谈话治疗。它帮助人学习技能，改变对悲伤的消极想法和行为。NCI 报告了一项临床试验：接受 CBT 治疗的人，在悲伤症状和总体心理痛苦方面，比接受心理咨询的人改善更多。

关于药物，NCI 的说法很谨慎。抗抑郁药可能处理与悲伤相关的抑郁。但 NCI 指出，与和悲伤无关的抑郁相比，它们带来的缓解较少，起效也更慢。NCI 说，在使用抗抑郁药期间同时接受心理治疗，可以改善抑郁并减轻悲伤的强度。

治疗被描述为帮助有严重悲伤反应或痛苦症状的人。它并不是针对每一个正在悲伤的人。

孩子的悲伤方式不同

NCI 的总结指出，孩子的悲伤是间歇性的，而不是持续的。他们的理解取决于发育阶段：

• 两到三岁可能把死亡和睡觉混淆。
• 三到六岁可能认为死亡是可以逆转的，并有神奇思维。
• 六到九岁明白死亡是最终的，但常常认为只发生在老人身上。
• 从大约九岁起，孩子理解死亡是人人都会遇到的，而且是永久的。

NCI 列出了孩子常有的三种担忧。是我造成的吗？这会发生在我身上吗？谁来照顾我？NCI 给成年人的指导是：

• 使用准确的词语，例如“死了”，而不是更委婉的说法
• 给出适合孩子年龄的解释
• 让孩子参加追思仪式
• 让他们放心：他们是安全的，仍然会有人照顾他们

一个孩子悲伤了十分钟，然后又回去玩了，这就是孩子悲伤的方式。

到哪里寻求帮助

如果有安宁疗护机构参与过，请先问问他们提供哪些丧亲支持。

NCI 说，有严重悲伤反应或痛苦症状的人，可能会觉得治疗有帮助。寻求帮助并不等于承认自己悲伤的方式不对。如果您任何时候觉得自己可能会伤害自己，请拨打或发短信到988（自杀与危机生命线），或拨打911.