《云》（2020）与复发性骨肉瘤

本页面向看过或打算看2020年电影《云》（Clouds）的人。内容包括这部电影对一名青少年骨肉瘤的描绘哪些对、哪些不对，以及值得认真对待的骨痛信号。

扎克·索比奇的最后一年

扎克·索比奇（Zach Sobiech）是明尼苏达州的一名高中毕业班学生，从十四岁起就患有骨肉瘤，这是一种始于骨骼的癌症。电影开始时，他得知治疗已经不再有效，自己只剩几个月的时间。他的家人被告知是六到十个月。

他决定用这段时间做音乐。他和最好的朋友萨米·布朗（Sammy Brown）组成二人组“A Firm Handshake”，在当地演出，并写了一首关于自己将要离世的歌，名为《Clouds》。他的母亲劳拉拍下了录制过程。这段视频传播的范围远远超出明尼苏达州，并为骨肉瘤研究筹到了资金。

与此同时，他有了第一段认真的恋情，对象是艾米，他完成了学业，还写了一篇大学申请文章，讲他希望如何被人记住。

电影没有编造康复的情节。扎克的健康状况下降，最后去世。在尾声中，他的朋友和家人聚在一起，看到一朵形似Z的云。

真实的扎克·索比奇出生于1995年五月3日，于2013年五月20日去世，终年十八岁。他十四岁时确诊，治疗期间接受了十次手术和二十四轮化疗。他的家人在儿童癌症研究基金会（Children's Cancer Research Fund）设立了扎克·索比奇骨肉瘤基金，到2015年九月已筹得$2 million。

结局将在下文讨论。

家人的参与带来了什么

这部影片是在索比奇一家的参与下制作的，改编自劳拉·索比奇的回忆录《飞得再高一点》（Fly a Little Higher）。扎克的许多真实朋友和家人也出现在片中。这种亲近的取材看得出来。

疾病的轮廓是对的，而且是电影通常不愿呈现的那种轮廓：十几岁初期确诊，多年的手术和化疗，缓解，复发，然后是医生告知一家人根治性治疗已经结束的那次就诊。

在身体层面上也是诚实的。有拐杖、跛行、行动能力的丧失，以及一次次手术留下的明显代价。扎克不是那种看不出来有病、只是脸色渐渐苍白的患者。

它还准确地表现出青少年癌症夺走的、成人癌症不会夺走的东西：学业、无意间越走越远的朋友，以及一段带着期限的初恋。

九年被压缩成一年

影片给了扎克比晚期转移性骨肉瘤通常允许的要多得多的精力，尤其是在表演的场景中。肺部疾病带来的呼吸困难，以及骨部疾病带来的疼痛，都被淡化了。

影片还把近十年的病程折叠进了毕业班的一年。扫描、手术和化疗周期那种磨人的重复发生在镜头之外。十次手术和二十四轮化疗不可能装进一个学年，而影片的压缩悄悄去掉了最让真实家庭筋疲力尽的部分：纯粹的漫长。

病毒式传播的遗产所带来的问题

《Clouds》触达了数百万人。这是事实，它筹到的钱也是真实的。

但它也是个例外。大多数死于癌症的年轻人没有写出热门歌曲，大多数人也没有得到任何形式的公众遗产。影片的励志带有一个它从未真正点明的风险：暗示一个临终的人欠世界一个有意义的结局。

没有人欠这个。处在这种处境的青少年常常筋疲力尽、无聊、愤怒，也不想成为任何人的教材。这是被允许的，家人不应该拿自己的孩子去和扎克的最后一年作比较。

骨肉瘤：谁会得，长在哪里

骨肉瘤是一种罕见的骨癌，始于形成新骨的细胞。NCI报告说，美国每年约有440例发生在19岁及以下的人群中。

NCI说，它在青少年和年轻成人中最常见。它通常长在手臂和腿的长骨中，超过一半的患者长在靠近膝盖的长骨。扎克·索比奇的癌症始于髋部，这不太典型。

这个位置对发现很重要。十五岁孩子膝盖附近的癌症，要与踢足球、长个子以及上百种看似无害的解释相竞争。

不应等着自己好的骨痛

NCI列出了骨肉瘤的症状：

• 骨骼或身体骨性部位上方肿胀。
• 骨头或关节疼痛。
• 抬手臂时手臂疼痛。
• 关节僵硬。
• 跛行或行走困难。
• 无明显原因的骨折。

其中许多看起来像运动损伤。NCI建议，如果您的孩子有其中任何一种，请向孩子的医生咨询。持续的疼痛，或伴有骨头上方肿胀的疼痛，值得尽快去检查。

NCI的骨肉瘤摘要描述的是出现症状之后的诊断，而不是靠筛查检测。医生用X光、磁共振成像（MRI）或CT，并通过活检来确诊。如果一处损伤被当作拉伤处理但一直没有好转，请问医生是否需要做影像检查。

从扎克的故事中可以带走什么

《云》是本站较为严谨的影片之一，但它仍然是一部电影。它如实地呈现了扎克病情的结局，却对通往那里的九年着墨很少。

在医学上有用的部分不是那首歌，而是没有人拍下来的开头：一个骨头疼痛的青少年，以及在有人给他做影像检查之前的那几周。

如果您认识的某位年轻人骨痛持续或反复出现，请就此询问他们的医生，并问是否需要拍X光。请参阅可能的警示信号和筛查。

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