放疗期间的照顾：实用指南

放疗期间的照顾：每天的日程、疲劳的规律、皮肤护理的支持、关于放射性的安全知识，以及什么时候联系医疗团队。

本指南帮助照顾者应对放疗相关的日常安排、疲劳、皮肤护理和安全问题。这是一般性教育内容，不是针对个人的医疗建议。

放疗期间的照顾，主要围绕三件事：每天的接送、越来越重的疲劳，以及皮肤。还有一个担心，最好第一天就弄清楚。体外放射治疗不会让您的亲人带有放射性，所以拥抱、同坐一张沙发、同住一个家，都是安全的。

本指南使用美国国家癌症研究所（NCI）的资料，介绍实际要承担的事务。

首先，安全知识

放射治疗有不同的形式，安全规则也不同。

体外放射治疗来自一台把射线对准癌症的机器。它是局部治疗，也就是只治疗身体的某个特定部位。NCI 对此说得很明确：体外放射治疗不会使人带有放射性。患者可以安全地与其他人在一起，甚至包括孕妇、婴儿和幼儿。

近距离放射治疗是体内放射。把装有放射源的粒子、带状物或胶囊放入肿瘤内或肿瘤附近。放射源在体内期间会释放射线。如果放射剂量非常高，NCI 描述了确实存在的限制：刚放入放射源时不能探视，每天探视控制在约30分钟或更短，孕妇和不满一岁的儿童不能探视。永久性粒子会留在体内，但射线每天都在减弱，早期在儿童和孕妇身边需要格外小心。临时植入物取出后，体内不再有射线，待在患者身边是安全的。

全身放射治疗是口服或通过静脉给予，例如放射性碘。治疗后一段时间内，尿液、汗液和唾液等体液会释放射线。

如果您的亲人接受的不是体外放射治疗，请向医疗团队要一份书面的居家须知。请遵照那份须知，而不是一般的规则。

日程安排就是工作

大多数人接受体外放射治疗是每天一次，每周五天，从星期一到星期五。要治疗几周，取决于癌症类型、治疗目标、剂量和日程安排。

每次就诊通常持续30分钟到一个小时。大部分时间用于把患者摆放到恰好正确的位置。射线照射本身只需要1到5分钟。

对照顾者来说，这意味着连续数周每天往返。请像对待一份工作一样来安排。现在就找好备用司机，不要等到有人生病或工作冲突时才被迫安排。请询问诊所能否每天安排同一个时段，如果路途很远，请向社工询问交通或住宿方面的帮助。

预期疲劳，也要预期它的规律

超过80%的癌症患者在化疗或放疗期间会感到疲劳。对于放疗，NCI 描述了一种规律：疲劳通常会增加，直到疗程大约进行到一半，然后保持大致不变，直到治疗结束。

了解这种规律有助于您安排。第一周还能自己开车去的人，到第三周可能就需要您了。散步之类的轻度运动，可能有助于治疗期间和治疗后的精力。短时间小睡，以及把精力留给最重要的事，也有帮助。如果患者觉得非常虚弱、无法做正常的活动，或休息和睡觉后仍然筋疲力尽，请告诉医疗团队。

帮助做好皮肤护理

放疗可能使被治疗部位的皮肤变得干燥、发痒、脱屑，也可能变红或变深，像晒伤一样。有些人会出现疼痛、渗液的破溃。NCI 称之为湿性反应，它可能会感染。

照顾者可以这样帮忙：

帮助保持被治疗部位清洁干燥，尤其是皮肤褶皱处。
只准备温和的肥皂，以及医疗团队推荐的乳霜或乳液。请在每次治疗前询问护士哪些产品要避免。
鼓励在淋浴后皮肤还略微潮湿时涂保湿剂。
不要把热敷垫、冰袋和绷带放在治疗部位上。
外出时，帮助涂防晒霜并穿遮盖的衣服。
如果该部位很敏感，建议使用电动剃须刀，或少刮。

请把任何皮肤变化报告给医疗团队，以便及时处理。

什么时候联系治疗团队

如果您注意到以下情况，请联系医疗团队，不要等到下次就诊：

皮肤破损、渗液，或看起来有感染。
发烧，或医疗团队告诉您要留意的其他感染迹象。
休息和睡眠已经无法缓解的虚弱或筋疲力尽。
因恶心、口腔溃疡或喉咙问题而吃东西困难，NCI 指出放疗可能引起这些问题。

如果患者同时在化疗，体温达到或超过100.4°F (38°C)，请立刻联系医疗团队，无论白天黑夜。CDC 说要立刻打电话（CDC）。寒战、喉咙痛、口腔溃疡和任何其他感染迹象，即使体温正常，也需要同样打电话（CDC）。

请在第一次就诊时问清楚下班后该打什么电话。把它写在全家人都能看到的地方。

也要照顾好照顾者

NCI 敦促照顾者每天至少抽出15到30分钟做自己喜欢的事，坚持运动和自己的医疗，并让别人分担做饭、跑腿和开车之类的事。请留意自己是否出现持续超过两周的悲伤，如果有，请说出来。照顾者支持小组可以面对面、通过电话和在线聚会。每天都要治疗的这段时间就像一场马拉松，请像跑马拉松那样调整自己的节奏。

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