心脏肿瘤学：保护你的心脏
什么是心脏肿瘤学，哪些癌症治疗可能影响心脏，以及在治疗前、治疗中和治疗后保护心脏的实用步骤。
心脏肿瘤学是专门管理癌症治疗期间心脏健康的专科。某些化疗药物、HER2靶向疗法、免疫疗法和胸部放疗可能会给心脏带来压力或造成损伤，因此这类护理在治疗前、治疗中和治疗后结合了心脏病学和肿瘤学的专业知识。
有些癌症治疗可能会影响心脏。本页写给想了解哪些治疗有这种风险、心脏如何被监测，以及你可以怎样保护心脏的患者和照护者。
处于两个领域交汇处的专科
心脏肿瘤学的出现，是因为癌症治疗和心脏健康之间的联系比人们想象的更紧密。美国癌症协会（American Cancer Society）引用了心脏肿瘤学医生 Avirup Guha 的话：“有了心脏肿瘤学的帮助，患者往往能够完成癌症治疗，即使在过去可能已经被迫中止治疗的情况下也是如此。”
心脏肿瘤科医生是癌症护理期间负责心脏健康的专科医生。他们与你的肿瘤治疗团队一起工作，而不是各做各的。
哪些治疗可能影响心脏
有几类癌症治疗对心脏健康有已知的风险。并不是每个接受这些治疗的人都会出现心脏问题。
- 蒽环类化疗药物用于多种癌症。它们是与心脏影响有关的治疗之一。
- HER2靶向疗法会阻断HER2蛋白，同样与心脏影响有关。
- 免疫检查点抑制剂是一类免疫疗法，也与心脏影响有关。
- 针对胸部的放射治疗可能影响心脏。请问问你的团队，你的治疗方案会让心脏受到多少照射。
接受其中某种治疗，并不意味着你一定会出现心脏问题。但这确实意味着，心脏监测可能是你护理计划中合理的一部分。有时这是标准做法。
心脏肿瘤学监测是什么样的
对于接受风险较高治疗的人，监测通常在治疗开始前就已启动。你的团队会检查心脏功能的基线。这通常是超声心动图，也就是一种心脏超声检查。其他检查可能包括检测肌钙蛋白的血液检查、心电图（ECG）和可穿戴心跳监测设备。治疗期间可能还会有更多检查。治疗结束后，美国癌症协会介绍的做法是大约一年后检查，之后根据风险每年或每隔几年检查一次。具体安排取决于你的治疗和你自己的风险因素。
目标是尽早发现心脏功能的任何变化。有了心脏肿瘤学的帮助，许多人能够完成过去可能会被中止的癌症治疗。
你可以做什么
监测是你的团队的工作，但你也可以采取一些措施。美国癌症协会建议采取以下步骤。
- 问问你的医疗团队，你的治疗方案是否有已知的心脏风险。问问是否应该请心脏肿瘤科医生参与。
- 自己保存一份记录，写明你接受过的癌症治疗和剂量。这些细节对你现在以及多年以后的心脏护理都很重要。
- 参加所有建议的心脏随访检查，即使癌症治疗已经结束。
- 保持有益心脏的习惯：规律运动、均衡饮食、不吸烟、睡眠充足。无论你的治疗是否有心脏风险，这些都有助于保护你的心脏。
什么时候要更早求助
- **如果你出现胸部压迫感、紧缩感、胀满感或疼痛，持续超过几分钟，或突然呼吸困难，请拨打911或前往急诊室。**一侧手臂、背部、肩膀、脖子、下巴或上腹部不适也算在内，单独出现的气短也一样。MedlinePlus明确指出，即使你不确定是不是心脏病发作，也应该拨打电话。美国癌症协会也将治疗期间的胸痛和气短列为需要报告的情况。不要自己开车。
- **如果你注意到心悸、心跳加速或心跳乱颤，或身体任何部位出现新的肿胀，请当天联系你的医疗团队。**美国癌症协会将治疗期间的心悸和肿胀列为需要报告的情况。
- **如果你做几周前还轻松的事情现在会气喘，请在一两天内联系你的医疗团队。**如果你错过了预约的心脏检查，需要重新预约，也请联系。