โรคหัวใจในผู้ป่วยมะเร็ง (Cardio-Oncology): ปกป้องหัวใจของคุณ

การรักษามะเร็งบางอย่างอาจส่งผลต่อหัวใจ หน้านี้สำหรับผู้ป่วยและผู้ดูแลที่อยากรู้ว่าการรักษาแบบใดมีความเสี่ยงนี้ มีการเฝ้าดูหัวใจอย่างไร และคุณทำอะไรได้บ้างเพื่อปกป้องหัวใจ

สาขาเฉพาะทางที่อยู่ตรงจุดพบกันของสองสาขา

Cardio-oncology เกิดขึ้นเพราะการรักษามะเร็งกับสุขภาพหัวใจเกี่ยวข้องกันมากกว่าที่หลายคนคิด สมาคมมะเร็งอเมริกัน (American Cancer Society) อ้างคำของ Dr. Avirup Guha แพทย์ cardio-oncology ว่า "ด้วยความช่วยเหลือจาก cardio-oncology ผู้ป่วยมักจะรักษามะเร็งต่อจนจบได้ แม้ในสถานการณ์ที่ในอดีตอาจต้องหยุดการรักษา"

แพทย์ cardio-oncology คือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหัวใจในระหว่างการดูแลรักษามะเร็ง ทำงานร่วมกับทีมแพทย์มะเร็งของคุณ ไม่ได้แยกจากกัน

การรักษาแบบใดที่อาจส่งผลต่อหัวใจ

การรักษามะเร็งหลายแบบมีความเสี่ยงต่อสุขภาพหัวใจที่เป็นที่ทราบกัน ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการรักษาเหล่านี้จะเกิดปัญหาหัวใจ

• ยาเคมีบำบัดกลุ่มแอนทราไซคลิน (anthracycline) ใช้กับมะเร็งหลายชนิด เป็นหนึ่งในการรักษาที่เชื่อมโยงกับผลต่อหัวใจ
• การรักษาแบบมุ่งเป้าที่จำเพาะต่อ HER2 ยับยั้งโปรตีน HER2 และเชื่อมโยงกับผลต่อหัวใจเช่นกัน
• ยากลุ่มยับยั้งจุดตรวจสอบภูมิคุ้มกัน (immune checkpoint inhibitors) ซึ่งเป็นภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่ง ก็เชื่อมโยงกับผลต่อหัวใจเช่นกัน
• รังสีรักษาที่หน้าอก อาจส่งผลต่อหัวใจ ถามทีมของคุณว่าแผนการรักษาของคุณทำให้หัวใจได้รับรังสีมากน้อยเพียงใด

การได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะเกิดปัญหาหัวใจ แต่หมายความว่าการเฝ้าติดตามหัวใจอาจเป็นส่วนที่สมเหตุสมผลของแผนการดูแลของคุณ บางครั้งก็เป็นมาตรฐาน

การเฝ้าติดตามด้าน cardio-oncology เป็นอย่างไร

สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาที่มีความเสี่ยงสูงกว่า การเฝ้าติดตามมักเริ่มก่อนการรักษา ทีมของคุณตรวจการทำงานของหัวใจเป็นค่าตั้งต้น ซึ่งมักเป็นการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (echocardiogram) คืออัลตราซาวด์หัวใจชนิดหนึ่ง การตรวจอื่น ๆ อาจมีการตรวจเลือดหาโทรโปนิน (troponin) คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) และอุปกรณ์สวมใส่ตรวจจับการเต้นของหัวใจ อาจมีการตรวจเพิ่มเติมระหว่างการรักษา หลังการรักษา สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่ามีการตรวจเมื่อผ่านไปประมาณหนึ่งปี จากนั้นตรวจทุกปีหรือทุกไม่กี่ปี ขึ้นอยู่กับความเสี่ยง ตารางการตรวจขึ้นอยู่กับการรักษาของคุณและปัจจัยเสี่ยงของคุณเอง

เป้าหมายคือจับความเปลี่ยนแปลงของการทำงานของหัวใจให้ได้ตั้งแต่เนิ่น ๆ ด้วยความช่วยเหลือจาก cardio-oncology หลายคนสามารถรักษามะเร็งจนจบได้ ทั้งที่การรักษานั้นเคยอาจต้องหยุดไป

สิ่งที่คุณทำได้

การเฝ้าติดตามเป็นหน้าที่ของทีมแพทย์ แต่คุณเองก็ทำบางอย่างได้ สมาคมมะเร็งอเมริกันแนะนำขั้นตอนเหล่านี้

• ถามทีมดูแลของคุณว่าแผนการรักษาของคุณมีความเสี่ยงต่อหัวใจที่เป็นที่ทราบกันหรือไม่ และถามว่าควรให้แพทย์ cardio-oncology เข้ามาร่วมดูแลหรือไม่
• จดบันทึกส่วนตัวของการรักษามะเร็งและขนาดยาที่คุณได้รับ รายละเอียดนี้สำคัญต่อการดูแลหัวใจของคุณในตอนนี้ และอีกหลายปีข้างหน้า
• ไปตรวจหัวใจติดตามผลตามที่แนะนำ แม้การรักษามะเร็งจะสิ้นสุดแล้ว
• รักษานิสัยที่ดีต่อหัวใจ: ออกกำลังกายสม่ำเสมอ กินอาหารสมดุล ไม่ใช้ยาสูบ และนอนให้เพียงพอ สิ่งเหล่านี้ช่วยหัวใจของคุณ ไม่ว่าการรักษาของคุณจะมีความเสี่ยงต่อหัวใจหรือไม่

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น

• โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉิน หาก คุณมีอาการแน่น บีบ อึดอัด หรือเจ็บหน้าอกที่นานกว่าไม่กี่นาที หรือหายใจลำบากขึ้นมาทันที อาการไม่สบายที่แขน หลัง ไหล่ คอ กราม หรือท้องส่วนบนก็ถือเช่นกัน และอาการหายใจไม่อิ่มเพียงอย่างเดียวก็ถือเช่นกัน MedlinePlus ย้ำชัดว่าควรโทรแม้คุณไม่แน่ใจว่าเป็นหัวใจวายหรือไม่ สมาคมมะเร็งอเมริกันก็ระบุว่าอาการเจ็บหน้าอกและหายใจสั้นระหว่างการรักษาเป็นสิ่งที่ควรแจ้ง อย่าขับรถไปเอง
• โทรหาทีมดูแลของคุณภายในวันเดียวกัน หาก คุณสังเกตเห็นอาการใจสั่น หัวใจเต้นรัวหรือเต้นสั่นพลิ้ว หรือมีอาการบวมใหม่ที่ส่วนใดของร่างกาย สมาคมมะเร็งอเมริกันระบุว่าอาการใจสั่นและอาการบวมระหว่างการรักษาเป็นสิ่งที่ควรแจ้ง
• โทรหาทีมดูแลของคุณภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก คุณหายใจไม่อิ่มเวลาทำสิ่งที่เคยทำได้สบายเมื่อไม่กี่สัปดาห์ก่อน และโทรด้วยหากคุณพลาดนัดตรวจหัวใจและต้องนัดใหม่

แหล่งข้อมูล

• MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine — Heart Attack.
• American Cancer Society — What Is Cardio-Oncology?.