听力或视力丧失时的癌症护理
在癌症护理中，合格的美国手语口译员、实时字幕、盲文和大字版材料必须免费且及时提供。如何申请，以及申请失败时怎么办。
口译员、字幕、盲文和无障碍文件必须免费、及时，并采用您能使用的格式。请在预约前提出，不要让医院把这项工作推给您的家人。
本页面写给失聪、听力较弱、失明或低视力的癌症患者，以及他们的陪伴者。它说明您有权获得免费的沟通协助，以及如何申请。
规定概要
《平价医疗法案》第1557条确立了这项规定。辅助工具和服务“必须免费提供，采用无障碍格式，及时提供，并以保护残障人士隐私和独立性的方式提供”。
辅助工具和服务（让沟通得以进行的工具和帮助）包括：
- 合格的手语口译员和实时字幕
- 盲文、大字版和录音
- 与屏幕阅读器兼容的文件和辅助听力设备
美国司法部说，医院不能为口译服务或其他沟通辅助工具额外收费。公共机构必须优先考虑您所要求的辅助工具。对于简单的交流，书面笔记可能就够了，但较复杂的谈话通常需要合格的口译员。
口译员不是可有可无的就诊
司法部针对医院的指南列出了这样一些情形：
- 讨论症状
- 解释诊断和预后
- 讲解治疗方案
- 取得知情同意
- 给出用药说明和出院指导
- 心理健康护理和咨询
在癌症治疗期间，几乎每一项都会一再发生。
请在预约时提出，而不是在前台才说。请说明您需要哪一种：美国手语（ASL）、聋人认证口译员、触觉手语、口型转述、CART实时字幕，或文件的特定格式。请要求把它作为长期偏好记入您的病历。这样它会延续到影像科、手术、输液和住院病房。
当他们推来视频推车时
视频远程口译是合法的，但必须能正常使用。联邦规定要求使用专用的高速、宽带宽连接。它要求“不出现延迟、卡顿、模糊或颗粒感的高质量视频图像”。它还要求音频清晰，并且屏幕要足够大、摆放位置要让您能看到口译员的脸和手语空间。
最后这一点在真实的医院里经常做不到。推车被停在输液架后面。或者您平躺着，屏幕却在床尾。或者放疗科所在的地下室Wi-Fi断了。您有权说它不能正常工作，并要求现场口译员。请在讨论同意书之前说，而不是之后。
您的家人不是口译员
《美国残障人士法》（ADA）的指南说得很直接。在医疗场所要求家庭成员或其他陪伴者来口译是不恰当的。亲属可能因为太难过而无法准确口译。他们可能不懂专业词汇。他们可能会删改他们认为您不该听到的内容。如果您明确希望某位家人在场，那是您的选择。这与医院为了省钱是两回事。
陪伴者也有他们自己的权利。比如，您是患者，而您的丈夫是聋人。或者您的母亲是盲人，要来参加治疗目标的讨论会。他们也可以申请口译员或无障碍材料。
如果您有视力丧失
请要求把同意书、治疗日程和就诊后小结提供为您能使用的格式。可以是能配合您的屏幕阅读器使用的无障碍电子文本。也可以是盲文、大字版或音频。请问问医院实际能提供其中哪几种，需要多长时间。请要求在预约之前把文件发给您。这样您可以按自己的方式阅读，而不是在走廊里听别人念给您听。
药物是最危险的环节。在家服用口服化疗药，会涉及几瓶外观相似、服用时间不同的药。弄错是危险的。请问药房提供哪些无障碍处方标签，例如大字、高对比度或语音标签。请肿瘤科药师为您制作一份您能阅读或能听到的服药时间表。
还请要求定向帮助。输液椅在哪里？洗手间在哪里？紧急呼叫按钮在哪里？工作人员会描述路线，而不是推着您走吗？
如果您有听力丧失
请要求房间保持安静。请要求说话的人面对着您。请要求把重要的电话号码写下来。请每次都要求提供书面的就诊后小结。它应当包括计划、药物、警示信号和可以拨打的电话号码。
在做影像检查或手术之前，请把助听器、人工耳蜗或骨锚式装置告诉医疗团队。这样他们可以安排什么时候必须取下设备，以及在此期间如何与您沟通。
治疗期间如果您出现任何新的听力变化、耳鸣或头晕，请告诉您的医疗团队。不要以为那只是您原有的听力损失加重了。
不能使用电话时如何接收信息
拨打711可以连接到电信转接服务。请至少设置两种诊所能在紧急时联系到您的方式，例如门户网站消息加上短信。请问问如果您没有回应，他们会怎么做。化疗期间发热是紧急情况。只拨打语音电话的系统，就是会让您失望的系统。
联邦规定要求受涵盖的医疗机构的网站和移动应用达到WCAG 2.1 AA级。较大机构的期限是2027年五月11日，较小机构的期限是2028年五月10日。在此之前，如果门户网站无法使用，请以书面形式要求提供人工替代方式。
如果问题一再发生
请找医院的第1557条协调员，并询问申诉程序。ADA.gov网站说明您的权利，ADA国家网络（adata.org）可以帮您联系地区中心。正式投诉请提交给HHS民权办公室，网址ocrportal.hhs.gov，电话 (800) 368-1019，或聋哑人专线（TDD） (800) 537-7697，一般须在180天之内。
资料来源
- ADA.gov — ADA Requirements: Effective Communication
- ADA.gov — ADA Business Brief: Communicating with People Who Are Deaf or Hard of Hearing in Hospital Settings
- Electronic Code of Federal Regulations — 45 CFR 92.202, Effective communication for individuals with disabilities
- Federal Communications Commission — 711 for Telecommunications Relay Service
- President's Cancer Panel — Enhancing Patient Navigation: Executive Summary