当英语不是您的母语时的癌症护理

联邦法律要求接受联邦资金的癌症中心提供免费的合格口译员。如何申请口译员，以及为什么绝不能让您的孩子来翻译。

癌症中心的口译员依法免费，不是恩惠。预约时就要提出申请，在同意手术或治疗以及讲解结果时坚持要现场口译，并且绝不要让孩子来翻译。

本页面写给用英语以外的语言更自在的癌症患者及其家人。它说明您有权获得免费口译员，以及如何申请。

口译员是免费的，而且不是恩惠

两项联邦法律涵盖许多医院、癌症中心、诊所、化验室和药房。它们是1964年《民权法》第六章（Title VI）和《平价医疗法案》第1557条。它们适用于接受联邦财政援助的医疗项目，例如接受医疗保险（Medicare）或医疗补助（Medicaid）付款的项目。

一项联邦规定落实了第1557条。它说，语言协助“必须免费提供，准确、及时，并保护”需要协助者的隐私和“独立决策能力”。同一规定还说，医疗机构不得要求您“自带口译员，或支付费用”。

您不必为这个要求提供理由。您不必证明自己的英语有多差。您可以在工作中使用英语，但在谈论手术时仍然想要口译员。重要的是您在这次谈话中需要什么，而不是您在状态好的日子里能应付什么。

联邦法规中的第1557条规定（45 CFR 92.201）说，受涵盖的医疗机构不得要求您自带口译员或为口译员付费。有人告诉您规定变了，现在必须自带口译员吗？请要求与医院的第1557条协调员谈话。

请准确说出语言。请说普通话或粤语，不要只说“中文”。请说海地克里奥尔语。请说米斯特克语，而不是西班牙语。请说克伦语，而不是缅甸语。

然后请要求把它作为长期偏好记入您的病历。这样它会跟着您从肿瘤科到影像科、输液室再到药房。否则您在每个窗口都要重新协商一次。

请询问能否安排更长的就诊时间，因为通过口译员交谈可能需要更多时间。

电话口译适用于预约和简单的问题。在最重要的就诊中，请要求现场口译员：

如果被拒绝，请通过患者门户网站再次以书面形式提出。书面请求会留下记录。

规定很明确。医疗机构不得依赖未成年子女来口译。唯一的例外是紧急情况，而且没有合格口译员能立即到场。只有在以下情况下，陪同的成年人才可以口译：您在有合格口译员在场时私下提出要求，该成年人同意，该要求有记录，并且在当时情况下是合适的。

这不是文书上的吹毛求疵。医疗口译是一项有自己的职业道德和专业词汇的技术工作。爱您的亲人会把“癌症已经扩散”说得委婉一些。或者替您回答。或者悄悄跳过关于性和生育的问题。而一个十二岁的孩子要对自己的母亲说出“临终关怀”这个词，承担的是任何孩子都不该被交付的重担。

规定说，视频远程口译必须在专用的高速、宽带宽连接上运行。它必须提供“不出现延迟、卡顿、模糊或颗粒感的高质量视频图像”。

所以，如果平板电脑卡住了，声音断断续续，或者推车停在了您看不到口译员脸的地方，请说出来。告诉他们它不能正常工作。请要求改用电话或现场口译员。

受涵盖的医疗机构必须张贴通知，说明有免费语言协助。规定说，通知必须使用英语，并至少使用该州英语水平有限的人最常讲的15种语言。

同一规定对机器翻译设有限制。在三种情况下，单靠机器翻译是不够的：内容至关重要时，准确性必不可少时，或语言复杂或专业性强时。必须由合格的人工译员审核。所以在您签署用您的语言写的同意书之前，询问是否有人核对过译文是正当的。

在每次重要的就诊结束时，请通过口译员用您自己的话把计划复述一遍。内容包括治疗、日期、药物、警示信号和可以拨打的电话号码。请要求把接下来的三个步骤写下来。

这叫做复述确认（teach-back）。它检验的是医院的解释，而不是您的智力。

请先联系患者关系部门，以及癌症中心的第1557条或民权协调员。

如果没有结果，您可以向美国卫生与公众服务部（HHS）民权办公室投诉。期限一般是事发后180天。请通过ocrportal.hhs.gov提交，或拨打 (800) 368-1019，聋哑人专线（TDD） (800) 537-7697。您不需要律师。

这些服务会直接回答问题。遇到紧急情况，请拨打911。