Chăm sóc ung thư khi tiếng Anh không phải là ngôn ngữ đầu tiên của quý vị

Trang này dành cho người bị ung thư thấy thoải mái hơn với một ngôn ngữ khác ngoài tiếng Anh, và cho gia đình họ. Trang giải thích quyền có thông dịch viên miễn phí của quý vị và cách yêu cầu.

Thông dịch viên là miễn phí, và đó không phải là một ân huệ

Hai đạo luật liên bang áp dụng cho nhiều bệnh viện, trung tâm ung thư, phòng khám, phòng xét nghiệm và nhà thuốc. Đó là Tiêu đề VI của Đạo luật Dân quyền năm 1964 và Mục 1557 của Đạo luật Chăm sóc Giá cả Phải chăng (Affordable Care Act). Các luật này áp dụng cho những chương trình y tế nhận hỗ trợ tài chính liên bang, chẳng hạn như các khoản thanh toán của Medicare hoặc Medicaid.

Một quy định liên bang đưa Mục 1557 vào thực tế. Quy định nói rằng hỗ trợ ngôn ngữ "phải được cung cấp miễn phí, chính xác và kịp thời, đồng thời bảo vệ quyền riêng tư và khả năng tự quyết định" của người cần đến nó. Cũng quy định đó nói rằng nhà cung cấp dịch vụ không được yêu cầu quý vị "tự mang thông dịch viên đến, hoặc trả chi phí."

Quý vị không cần phải biện minh cho yêu cầu. Quý vị không cần chứng minh mình nói tiếng Anh kém đến mức nào. Quý vị có thể đi làm bằng tiếng Anh mà vẫn muốn có thông dịch viên cho một cuộc trao đổi về phẫu thuật. Điều quan trọng là quý vị cần gì cho cuộc trao đổi này, không phải quý vị xoay xở được gì vào một ngày tốt.

Quy định Mục 1557 trong các quy chế liên bang (45 CFR 92.201) nói rằng nhà cung cấp dịch vụ thuộc phạm vi áp dụng không được yêu cầu quý vị mang theo hoặc tự trả tiền cho thông dịch viên. Có ai nói với quý vị rằng quy định đã thay đổi và giờ quý vị phải tự mang thông dịch viên không? Hãy yêu cầu được nói chuyện với điều phối viên Mục 1557 của bệnh viện.

Hãy yêu cầu khi đặt lịch, không phải khi đã đến nơi

Hãy gọi tên ngôn ngữ thật chính xác. Hãy nói tiếng Quan Thoại hoặc tiếng Quảng Đông, không nói chung là tiếng Trung. Hãy nói tiếng Creole Haiti. Hãy nói tiếng Mixtec thay vì tiếng Tây Ban Nha. Hãy nói tiếng Karen thay vì tiếng Miến Điện.

Sau đó hãy yêu cầu ghi vào hồ sơ của quý vị như một lựa chọn thường trực. Như vậy nó sẽ đi theo quý vị từ khoa ung thư đến chẩn đoán hình ảnh, truyền thuốc và nhà thuốc. Nếu không, quý vị sẽ phải thương lượng lại ở mỗi quầy.

Hãy hỏi xem có thể xếp một khoảng thời gian hẹn dài hơn không, vì một cuộc trao đổi qua thông dịch viên có thể cần nhiều thời gian hơn.

Hãy kiên quyết đòi thông dịch trực tiếp ở những buổi khám mang tính quyết định

Thông dịch qua điện thoại là được cho việc đặt lịch và các câu hỏi đơn giản. Hãy yêu cầu thông dịch viên trực tiếp tại chỗ ở những buổi khám quan trọng nhất:

• Khi quý vị được cho biết chẩn đoán hoặc giai đoạn bệnh.
• Khi quý vị ký đồng ý phẫu thuật, hóa trị hoặc một thử nghiệm lâm sàng.
• Khi kết quả chụp được giải thích.
• Lúc xuất viện.

Nếu bị từ chối, hãy yêu cầu lại bằng văn bản qua cổng thông tin bệnh nhân. Một yêu cầu bằng văn bản tạo ra một bản ghi.

Con của quý vị không phải là thông dịch viên của quý vị

Quy định rất rõ ràng. Nhà cung cấp dịch vụ không được dựa vào một trẻ vị thành niên để thông dịch. Ngoại lệ duy nhất là trường hợp khẩn cấp khi chưa có ngay thông dịch viên đủ trình độ. Một người lớn đi cùng chỉ được thông dịch nếu quý vị yêu cầu một cách riêng tư khi có thông dịch viên đủ trình độ có mặt, người lớn đó đồng ý, yêu cầu được ghi lại và điều đó phù hợp trong hoàn cảnh.

Đây không phải là sự câu nệ giấy tờ. Thông dịch y khoa là một công việc chuyên môn có đạo đức nghề nghiệp và từ vựng riêng. Một người thân yêu thương quý vị sẽ nói nhẹ đi câu "ung thư đã lan rộng." Hoặc trả lời thay cho quý vị. Hoặc lặng lẽ bỏ qua các câu hỏi về tình dục và khả năng sinh sản. Và một đứa trẻ mười hai tuổi phải nói ra từ "hospice" với chính mẹ mình đang gánh một điều mà không đứa trẻ nào nên bị giao.

Thông dịch qua video phải đạt một tiêu chuẩn chất lượng

Quy định nói rằng thông dịch từ xa qua video phải chạy trên một đường truyền chuyên dụng tốc độ cao, băng thông rộng. Nó phải tạo ra "hình ảnh video chất lượng cao, không bị trễ, giật, mờ hoặc nhiễu hạt."

Vì vậy hãy lên tiếng nếu máy tính bảng bị đứng, âm thanh bị đứt quãng, hoặc xe đẩy được đặt ở chỗ quý vị không thấy được mặt của thông dịch viên. Hãy nói với họ rằng nó không hoạt động. Hãy yêu cầu một thông dịch viên qua điện thoại hoặc trực tiếp thay thế.

Giấy tờ đã dịch và giới hạn của dịch bằng máy

Các nhà cung cấp dịch vụ thuộc phạm vi áp dụng phải niêm yết thông báo rằng có hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí. Quy định nói thông báo phải bằng tiếng Anh và ít nhất bằng 15 ngôn ngữ được những người hạn chế tiếng Anh dùng phổ biến nhất trong tiểu bang.

Cùng quy định đó đặt ra giới hạn cho dịch bằng máy. Dịch bằng máy không đủ nếu đứng một mình trong ba trường hợp: khi nội dung mang tính quyết định, khi sự chính xác là thiết yếu, hoặc khi ngôn ngữ phức tạp hoặc mang tính kỹ thuật. Một biên dịch viên là người có trình độ phải kiểm tra lại. Vì vậy trước khi ký một mẫu đồng ý bằng ngôn ngữ của quý vị, quý vị có quyền hỏi xem có người kiểm tra bản dịch chưa.

Hãy kiểm tra thông điệp đã được hiểu trước khi quý vị ra về

Vào cuối mỗi buổi khám quan trọng, hãy nhắc lại kế hoạch bằng lời của chính quý vị qua thông dịch viên. Hãy nhắc đến việc điều trị, ngày, các thuốc, các dấu hiệu cảnh báo và số điện thoại cần gọi. Hãy yêu cầu ghi ra giấy ba bước tiếp theo.

Cách này gọi là teach-back (nhắc lại để kiểm tra). Nó kiểm tra cách giải thích của bệnh viện, không phải trí thông minh của quý vị.

Phải làm gì nếu quý vị bị từ chối thông dịch viên

Hãy bắt đầu với bộ phận quan hệ bệnh nhân và điều phối viên Mục 1557 hoặc dân quyền của trung tâm ung thư.

Nếu không có kết quả, quý vị có thể nộp đơn khiếu nại lên Văn phòng Dân quyền của HHS (HHS Office for Civil Rights). Thời hạn thường là 180 ngày kể từ sự việc xảy ra. Hãy nộp qua ocrportal.hhs.gov hoặc gọi (800) 368-1019, TDD (800) 537-7697. Quý vị không cần luật sư.

Các đường dây điện thoại có thể giúp

Các dịch vụ này trả lời câu hỏi trực tiếp. Hãy gọi 911 trong trường hợp khẩn cấp.

• Cancer Information Service của National Cancer Institute trả lời bằng tiếng Anh và tiếng Tây Ban Nha tại 1-800-4-CANCER, từ thứ Hai đến thứ Sáu, từ 9 giờ sáng đến 9 giờ tối giờ miền Đông (ET). Dịch vụ này cũng có trò chuyện trực tiếp.
• HealthCare.gov, 1-800-318-2596, trả lời các câu hỏi về bảo hiểm.