跨性别者和非二元性别者的癌症护理
跨性别者和非二元性别的患者,可能需要被尊重地称呼姓名和代词、基于器官的筛查、关于激素的讨论,以及安全的沟通。
好的癌症护理应当关注一个人所拥有的器官、所使用的治疗、隐私、生育能力、性健康,以及尊重的沟通。
简要回答
筛查和治疗应当与您实际拥有的器官相符,而不只是与您病历上的性别标记相符。您的团队还应当与您谈谈激素、隐私、生育能力和性健康,并使用您的姓名和代词。
护理应当清楚、尊重,并且触手可及。有什么东西在阻碍这一点吗?您可以向诊所、医院、保险公司或社工询问有哪些支持。
获得良好护理的常见障碍
有几件事可能横在您与您所需的护理之间。被错误地称呼性别(misgendered)可能造成阻碍。对歧视的恐惧、筛查的缺口、对生育能力的担忧,以及关于激素的疑问,也可能如此。美国国家癌症研究所(NCI)报告说,跨性别者和性别多元的人,较不容易按时完成癌症筛查。NCI还表示,性少数和性别少数的人,更有可能在医疗保健中遭遇过歧视。
记录也可能带来摩擦。您病历上的性别标记,可能与您所拥有的器官不一致。这可能使保险公司对某项检查或手术提出质疑。它也可能使不了解您病史的临床医生,对一项化验结果感到意外。
其中任何一项都可能延误诊断。它们可能使治疗更难坚持。它们还可能使人错过关于症状和副作用的说明。尽早说出障碍,有助于团队调整计划。
要向您的医疗团队提出什么
您可以在任何一次就诊时提出这些问题。问问团队是怎样记录您的姓名和代词的。问问哪些筛查适用于您。问问激素或性别肯定护理是否会影响您的治疗。
您问的第一个人不知道吗?请要求联系患者关系部门、社工或导航员。您也可以要求口译服务、残障服务,或医院的民权或合规联系人。
每次提出要求时要记下什么
简短的记录,有助于您在请求停滞时跟进。请记下:
- 与您交谈的人的姓名
- 日期和时间
- 您要求了什么
- 对方说接下来会发生什么
- 在就诊、操作或治疗之前的任何截止期限
确保您理解安全方面的说明
有些说明太重要了,不能靠猜。这包括药物、发烧、同意书、出院文件和警告信号。如果其中有任何不清楚的地方,请在离开之前说出来。清楚的沟通是安全护理的一部分。
什么时候要尽早求助
- **如果您出现呼吸困难、胸痛、大量出血或昏厥,请拨打911或前往急诊科。**不要为了寻找一家感觉更安全的诊所而耽搁。请不要自己开车。
- **如果您正在接受治疗,体温达到或超过100.4°F(38°C),无论什么时间,请立刻联系您的癌症治疗团队。**CDC表示,化疗期间发烧是医疗紧急情况。需要立刻就诊(CDC)。如果您不能很快联系上他们,请前往急诊科。在急诊科被错误地称呼性别,是真实存在的,也是不公平的,但不值得为此耽搁。
- 如果您注意到您的团队告诉您要报告的其他警告信号,请当天联系您的医疗团队。
- 如果姓名、性别标记或保险方面的问题,正在耽误扫描、检查结果或治疗日期,请在一两天内联系您的医疗团队。
相关页面
您可能还需要残障人士的癌症护理和当英语不是您的第一语言时的癌症护理。其他有用的页面有支持查找器 (英文)、经济援助和要问的问题 (英文)。
资料来源
- National Cancer Institute — Cancer Care Challenges Among Sexual and Gender Minority People
- National Cancer Institute — Cancer Health Disparities Among LGBTQ+ People
- National Cancer Institute — Cancer Disparities
- American Cancer Society — LGBTQ+ People With Cancer fact sheet
- CDC — Fever and Cancer Treatment