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化疗期间我可以接触婴儿和新生儿吗?

化疗期间接触婴儿通常没有问题,也很珍贵,但主要需要注意的是保护您自己不被病菌感染。

化疗期间接触婴儿和新生儿通常没有问题,与家人相处对您也有好处。主要需要注意的是保护您自己不受感染,因为幼儿身上带有病菌,而您的血细胞计数可能偏低。化疗后还有短期的体液预防措施,某些放射治疗另有特殊规定。由于这取决于您的治疗,所以请以您的医疗团队的指导为先。

抱着婴儿不是风险,染上疾病才是

大多数人在化疗期间可以接触婴儿。与孙辈、侄甥或您自己的小孩相处的时光,值得好好保护。

这里的顾虑主要是朝一个方向:从孩子传给您。化疗会降低您的白细胞,也就是对抗感染的细胞。NCI 表示,在每个治疗周期中,有一些时候,其中一种叫做中性粒细胞的细胞数量会特别低。那时您感染的风险最高。

婴儿和学步的幼儿经常会感染感冒和肠胃病。所以 NCI 简单明了的建议在这里比在任何地方都更适用:远离生病或感冒的人。经常认真洗手,也请您身边的人这样做。

对于普通化疗,就是这些。当没有人生病时,搂抱、喂养和摇晃婴儿通常没有问题。请问问您的团队,您的血细胞计数是否会改变这一点。

用药后的 48 小时

还有第二点,影响较小,涉及的是药物而不是病菌。

在一小段时间内,化疗药物会通过尿液和其他体液排出体外。OSHA 的医院指南说,处理在前 48 小时内接受过危险药物的患者尿液的工作人员,需要戴防护手套。

美国癌症协会表示,身体清除大多数化疗药物,通常至少需要 48 小时。在家里,这主要关系到浴室的清洁,以及用药后两天内被体液弄脏的任何东西。ACS 建议,任何接触体液的人都戴两副一次性手套,之后用肥皂和温水洗手,即使戴了手套也要洗。如果可以,请让别人来做这些事。

ACS 还把精液和阴道分泌液列为可能出现化疗废物的地方。NCI 表示,为了保护伴侣免受可能残留在阴道分泌物中的化疗药物影响,可能会建议使用避孕套。NCI 没有给出时间范围,所以请采用您自己的团队给您的时间段。

放射治疗才有保持距离的规定

人们常以为放疗会让自己对婴儿有危险。对于常见的那一种,并不会。

NCI 对此说得很直接。体外放射治疗不会使您具有放射性。您可以放心地与其他人在一起,甚至是孕妇、婴儿和幼儿。

体内放射治疗则不同,真正的规定就出现在这里:

  • **在医院里的高剂量植入物。**探视者可能受到限制。NCI 列出的有:探视约 30 分钟或更短,站在门口附近,孕妇和一岁以下的儿童不得探视。
  • **永久性植入物。**当放射源刚被放入体内时,NCI 表示应限制与其他人相处的时间,并特别注意不要与儿童或孕妇待在一起。
  • **临时植入物取出之后。**NCI 表示您体内已没有放射性,人们靠近您是安全的,即使是幼儿和孕妇。

如果放疗是您的治疗计划的一部分,请问问这些情况哪一种适用于您。大多数只接受化疗的人,不需要做其中任何一项。

当家里的孩子该接种疫苗时

请就家里孩子该打的任何疫苗询问您的医疗团队。有少数疫苗使用减弱的活病菌,需要特别提一下。

NCI 建议避开刚接种过活疫苗的人,并举了水痘、脊髓灰质炎和麻疹作为例子。

CDC 还补充了关于鼻喷流感疫苗的一条具体规定。照顾需要受保护环境的严重免疫功能低下者的人,不应接种鼻喷疫苗,或者在接种后 7 天内避免接触那个人。

大多数接受治疗的人并不处于受保护的环境中。如果您是,或者不确定,请在家里的孩子接种疫苗之前先询问。

比以上所有内容都更重要的数字

治疗期间发热不是可以观望的问题。

CDC 表示,化疗期间体温达到或超过 100.4 °F (38 °C),意味着应立刻打电话给您的医生。发热可能是感染的唯一迹象,CDC 警告说,化疗期间的感染可能危及生命。NCI 的感染页面使用的是 100.5 °F (38 °C)。各来源对这个阈值的表述不同 (英文)。请使用较低的数字 100.4 °F(CDC),除非您自己的团队给了您不同的数字。

NCI 表示,在您服用任何退烧药之前,即使是阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬,也要先和您的医生或护士谈一谈。

发热不是唯一的警示信号。NCI 列出的感染迹象有:寒战、咳嗽、喉咙痛、口腔溃疡、导管部位肿胀或发红,以及排尿疼痛或尿液浑浊。出现其中任何一种,都请立刻联系您的医疗团队,无论白天黑夜。体温正常不是等待的理由。

值得带到下次就诊的问题

  • 我上次抽血时的中性粒细胞计数是多少?
  • 每个周期中哪几天是我最低的时候,这样我可以围绕这些天来安排探访?
  • 在用药后的 48 小时内,或更长时间内,您希望我在家里遵循哪些步骤?
  • 我的治疗有哪一部分涉及有接触规定的体内放射治疗吗?
  • 这个团队使用的是哪个发热数字,晚上我应该拨打哪个电话?

这是一般性信息。您的医疗团队针对您的治疗给出的具体指示,始终优先。

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