Tôi có thể ở gần em bé và trẻ sơ sinh trong khi hóa trị không?

Bế em bé không phải là nguy cơ, bị lây bệnh mới là nguy cơ

Hầu hết mọi người có thể ở gần em bé trong khi hóa trị. Thời gian bên cháu nội ngoại, cháu gái, cháu trai hoặc đứa con nhỏ của chính quý vị rất đáng để được bảo vệ.

Mối lo chủ yếu theo một chiều: từ đứa trẻ sang quý vị. Hóa trị làm giảm bạch cầu của quý vị, là những tế bào chống nhiễm trùng. NCI cho biết có những lúc trong mỗi chu kỳ điều trị mà số lượng một loại bạch cầu, gọi là bạch cầu trung tính, đặc biệt thấp. Khi đó nguy cơ nhiễm trùng của quý vị cao nhất.

Em bé và trẻ mới biết đi thường bị cảm lạnh và các bệnh đường tiêu hóa. Vì vậy lời khuyên đơn giản của NCI càng đúng trong trường hợp này: tránh xa những người đang bệnh hoặc bị cảm lạnh. Hãy rửa tay thường xuyên và kỹ, và nhờ những người xung quanh làm như vậy.

Với hóa trị thông thường, chỉ có vậy. Ôm ấp, cho ăn và ru em bé thường là ổn khi không ai bị bệnh. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe xem chỉ số máu của quý vị có làm điều đó thay đổi không.

48 giờ sau mỗi liều thuốc

Có một điểm thứ hai, nhỏ hơn, liên quan đến thuốc chứ không phải vi trùng.

Trong một khoảng thời gian ngắn, thuốc hóa trị được thải ra khỏi cơ thể qua nước tiểu và các dịch khác. Hướng dẫn dành cho bệnh viện của OSHA nói rằng nhân viên xử lý nước tiểu của bệnh nhân đã dùng thuốc nguy hại trong 48 giờ trước đó cần đeo găng tay bảo hộ.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) cho biết thường cần ít nhất 48 giờ để cơ thể thải hết phần lớn thuốc hóa trị. Ở nhà, điều này chủ yếu liên quan đến việc dọn dẹp nhà vệ sinh và bất cứ thứ gì dính dịch cơ thể trong hai ngày sau mỗi liều. ACS khuyên người xử lý dịch cơ thể nên đeo hai đôi găng tay dùng một lần, và rửa tay bằng xà phòng và nước ấm sau đó, kể cả khi đã đeo găng. Nếu được, hãy nhờ người khác làm những việc này.

ACS cũng liệt kê tinh dịch và dịch âm đạo trong số những nơi có thể có chất thải của hóa trị. NCI cho biết có thể nên dùng bao cao su để bảo vệ bạn tình khỏi thuốc hóa trị có thể còn tồn tại trong dịch tiết âm đạo. NCI không đưa ra khung thời gian, vì vậy hãy dùng khoảng thời gian mà đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị đưa ra.

Xạ trị là nơi có các quy tắc về khoảng cách

Mọi người thường cho rằng xạ trị khiến họ trở nên nguy hiểm đối với em bé. Với loại phổ biến thì không phải vậy.

NCI nói rất rõ về điều này. Xạ trị chùm tia ngoài sẽ không khiến quý vị có tính phóng xạ. Quý vị có thể an toàn ở gần người khác, kể cả phụ nữ mang thai, em bé và trẻ nhỏ.

Xạ trị trong thì khác, và đây là nơi có những quy tắc thực sự:

• Cấy nguồn xạ liều cao tại bệnh viện. Người đến thăm có thể bị hạn chế. NCI nêu các giới hạn như thăm khoảng 30 phút hoặc ít hơn, đứng gần cửa ra vào, và không cho phụ nữ mang thai hoặc trẻ dưới một tuổi vào thăm.
• Cấy nguồn xạ vĩnh viễn. Khi nguồn phóng xạ mới được đặt vào, NCI khuyên hạn chế thời gian ở gần người khác và hết sức cẩn thận để không ở cùng trẻ em hoặc phụ nữ mang thai.
• Sau khi gỡ nguồn xạ tạm thời. NCI cho biết không còn phóng xạ trong cơ thể quý vị, và mọi người có thể an toàn ở gần quý vị, kể cả trẻ nhỏ và phụ nữ mang thai.

Nếu xạ trị là một phần trong kế hoạch của quý vị, hãy hỏi trường hợp nào trong số này áp dụng cho quý vị. Hầu hết những người chỉ hóa trị sẽ không cần bất kỳ điều nào trong số đó.

Khi một đứa trẻ trong nhà sắp đến lịch tiêm chủng

Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị về bất kỳ mũi tiêm nào mà một đứa trẻ trong nhà sắp phải tiêm. Một vài loại vắc-xin dùng vi trùng sống đã làm yếu, và cần lưu ý những loại đó.

NCI khuyên tránh những người vừa tiêm vắc-xin sống, và nêu ví dụ là thủy đậu, bại liệt và sởi.

CDC bổ sung một quy tắc cụ thể về vắc-xin cúm dạng xịt mũi. Những người chăm sóc người bị suy giảm miễn dịch nặng cần được ở trong môi trường được bảo vệ thì không nên dùng vắc-xin dạng xịt mũi, hoặc nên tránh tiếp xúc với người đó trong 7 ngày sau khi tiêm.

Hầu hết những người đang điều trị không ở trong môi trường được bảo vệ. Nếu quý vị có, hoặc không chắc, hãy hỏi trước khi một đứa trẻ trong nhà được tiêm chủng.

Con số quan trọng hơn mọi điều ở trên

Sốt trong khi điều trị không phải là vấn đề có thể chờ xem sao.

CDC cho biết nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên trong khi hóa trị nghĩa là phải gọi bác sĩ ngay lập tức. Sốt có thể là dấu hiệu duy nhất của nhiễm trùng, và CDC cảnh báo rằng nhiễm trùng trong khi hóa trị có thể đe dọa tính mạng. Trang về nhiễm trùng của NCI dùng mức 100.5°F (38°C). Các nguồn diễn đạt ngưỡng này khác nhau (bằng tiếng Anh). Hãy dùng con số thấp hơn, 100.4°F (CDC), trừ khi đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị đưa ra con số khác.

NCI nói hãy trao đổi với bác sĩ hoặc y tá trước khi uống bất kỳ loại thuốc nào để hạ sốt, kể cả aspirin, acetaminophen hoặc ibuprofen.

Sốt không phải là dấu hiệu cảnh báo duy nhất. NCI liệt kê ớn lạnh, ho, đau họng, loét miệng, sưng hoặc đỏ ở chỗ đặt ống thông, và tiểu đau hoặc nước tiểu đục là các dấu hiệu nhiễm trùng. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, ngày hay đêm, nếu có bất kỳ dấu hiệu nào trong số đó. Nhiệt độ bình thường không phải là lý do để chờ đợi.

Những câu hỏi nên mang đến buổi khám tiếp theo

• Số lượng bạch cầu trung tính của tôi ở lần lấy máu gần nhất là bao nhiêu?
• Những ngày nào trong mỗi chu kỳ là thấp nhất, để tôi sắp xếp các cuộc thăm viếng quanh những ngày đó?
• Quý vị muốn tôi thực hiện những bước nào ở nhà trong 48 giờ sau mỗi liều thuốc, hoặc lâu hơn?
• Có phần nào trong phương pháp điều trị của tôi liên quan đến xạ trị trong với các quy tắc tiếp xúc không?
• Đội ngũ này dùng ngưỡng sốt nào, và tôi gọi số nào vào ban đêm?

Trang này chỉ là thông tin chung. Hướng dẫn cụ thể của đội ngũ chăm sóc sức khỏe dành cho phương pháp điều trị của quý vị luôn được ưu tiên.

Nguồn

• NCI — Infection and Neutropenia during Cancer Treatment
• NCI — External Beam Radiation Therapy
• NCI — Brachytherapy
• NCI — Sexual Health Issues in Women with Cancer
• OSHA — Administering Hazardous Drugs
• American Cancer Society — Chemotherapy Safety
• CDC — Nasal Spray Flu Vaccine
• CDC — Fever and Cancer Treatment