伯基特淋巴瘤：诊断和检查
伯基特淋巴瘤如何诊断和分期，检查可能显示什么，以及在等待结果期间可以问哪些问题。
伯基特淋巴瘤的评估可能包括紧急活检和病理检查、影像检查、血液和骨髓检查，以及必要时的中枢神经系统评估。目的是确认确切的诊断，并收集会改变治疗的信息。
本页面写给可能或刚被诊断为伯基特淋巴瘤的人及其家人。它说明这种病是如何被发现的，哪些检查可以确诊，以及可以问什么。
是什么让它被发现
伯基特淋巴瘤生长和扩散得非常快。这是它与许多其他淋巴瘤的不同之处。它最常见于儿童和年轻成年人。NCI说，它可能累及下颌、面部骨骼、肠道、肾脏、卵巢或其他器官。因为它长得这么快，症状往往会促使人们紧急就诊检查，而不是缓慢地做检查。
可以确诊的检查
需要做淋巴结或组织活检才能确诊。根据肿块所在的位置，可以是切除活检、切取活检或粗针穿刺活检。取得组织后，有几项化验会对它做详细检查：
- 免疫组织化学观察细胞上的特定蛋白质。
- 细胞遗传学分析检查染色体。
- FISH检测寻找特定的基因变化。
因为伯基特淋巴瘤可能扩散到脑和脊髓，医生还会检查脊髓周围的液体。
为什么这种诊断比大多数诊断进展得更快
伯基特淋巴瘤的速度改变了整个过程的运作方式。检查常常被紧急安排和紧急解读。如果您或您的孩子得了这种诊断，预期预约和下一步会安排得很快。这个节奏反映的是这种疾病的特点，并不表示出了什么差错。
为什么肿瘤溶解综合征从第一天起就是个顾虑
伯基特淋巴瘤细胞繁殖得非常快，以至于治疗本身就可能使许多细胞同时破裂，把它们的内容物释放到血液里。这称为肿瘤溶解综合征，如果不密切处理，可能影响肾脏和心脏。您的医疗团队很可能会从第一次治疗起就多给液体，并密切检查血液化学指标。它甚至可能在治疗开始之前就出现。
要问您的医疗团队什么
- 这是哪一种伯基特淋巴瘤：地方性、散发性，还是免疫缺陷相关型？
- 脊髓液检查过有没有淋巴瘤细胞吗？
- 正在采取什么措施预防肿瘤溶解综合征？
- 根据这种病的生长情况，治疗需要多快开始？
- 治疗期间，哪些症状需要立即打电话，而不是观望？
什么时候要提早求助
在接受检查或开始治疗期间，有些症状不应等到下次预约。
- 如果出现以下情况，请拨打911或去急诊科： 呼吸困难、面部或颈部肿胀、胸痛、抽搐、突然意识混乱，或昏倒。不要自己开车。
- 一旦出现以下情况，请立刻联系您的治疗团队： 化疗开始后体温达到或超过100.4°F (38°C)，或有寒战发抖。CDC说，化疗期间发烧是医疗紧急情况（CDC）。即使在夜间或周末也要打电话；如果不能很快联系到人，就去急诊科，并告诉登记台您正在化疗。NCI说，因发烧服用阿司匹林、对乙酰氨基酚或布洛芬之前，要先和您的医生或护士商量，因为这些药可能掩盖更严重的问题。
- 如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队： 排尿比平时少很多、肌肉痉挛或心跳很快，或腹痛和呕吐加重。这些可能是肿瘤溶解综合征的迹象。
- 如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队： 肿块或肿胀明显变大，或有新的麻木、无力、头痛或视物困难。遇到紧急情况，请拨打911或去急诊室。